Согласно новому крупномасштабному исследованию, проведенному в Великобритании, использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) значительно снижает риск развития деменции. Ученые установили, что у женщин в период постменопаузы, принимавших гормональные препараты, вероятность диагноза деменции снизилась на 10%, а риск болезни Альцгеймера (наиболее распространенной формы) — на 16%.
Работа, опубликованная в журнале Alzheimer’s & Dementia, является самым масштабным исследованием такого типа. Исследователи наблюдали за медицинскими данными 183 450 женщин из базы UK Biobank в среднем в течение 13 лет (за этот период было выявлено около 4000 случаев деменции).
Исследование показало, что терапия оказала особенно положительный эффект в конкретных группах:
-
Хирургическая менопауза: У женщин, прошедших менопаузу в результате хирургического вмешательства, риск развития деменции снизился на 26%.
-
Естественно низкий уровень эстрогена: У женщин с меньшим воздействием эстрогена из-за позднего начала менструального цикла или преждевременной менопаузы риск снизился на 16%.
-
Генетический фактор: Положительная связь оказалась особенно сильной у женщин-носителей гена ApoE4 (основного генетического фактора риска болезни Альцгеймера). По объяснению профессора Университета Восточной Англии Энн-Мари Минихан, это важнейшее открытие, так как носители данного гена относятся к группе высокого риска и имеют не так много вариантов профилактики.
Как отмечает профессор Минихан, заместительная гормональная терапия традиционно назначается для облегчения симптомов менопаузы (например, приливов и ночной потливости), однако новые данные показывают, что она также может играть большую роль в длительном сохранении когнитивного здоровья женщин. Примечательно, что вероятность развития деменции у женщин выше, чем у мужчин, что связано с более высокой продолжительностью жизни и влиянием менопаузы на метаболизм мозга.
Ограничения исследования и рекомендации экспертов
Ученые подчеркивают, что полученные результаты основаны на наблюдениях, а не на рандомизированном клиническом исследовании. Следовательно, доказать прямую причинно-следственную связь пока невозможно. Например, участницы исследования, принимавшие терапию, в среднем имели более высокий уровень образования, чем те, кто не принимал медикаменты, что также могло повлиять на риски деменции.
По словам представителя Alzheimer’s Research UK доктора Сьюзан Колхаас, одного этого исследования недостаточно для того, чтобы назначать гормональную терапию непосредственно с целью профилактики деменции. Пока дополнительные клинические исследования точно не определят механизмы и эффективность конкретных форм терапии, эксперты советуют женщинам обязательно консультироваться с личным врачом перед началом или прекращением лечения, чтобы правильно оценить индивидуальную пользу и риски.
