В конце августа 2026 года конгресс Европейского общества кардиологов (ESC) вновь привлёк внимание всего мира. Мероприятие, объединившее представителей более чем 100 стран, продемонстрировало, что современная медицина переживает масштабную трансформацию. Интеграция искусственного интеллекта, новые классификации заболеваний и масштабные исследования, способные изменить клиническую практику, стали ключевыми темами, определившими повестку нынешнего конгресса.
Искусственный интеллект как неотъемлемый партнёр врача
Одним из главных направлений нынешнего конгресса стал искусственный интеллект. По словам президента ESC Томаса Люшера, эта технология выведет диагностику и профилактику на совершенно новый уровень. Именно с этой целью была создана специальная платформа ESC AI Gateway, которая поможет медицинскому сообществу надёжно внедрять новые алгоритмы в клиническую практику.
Технологические достижения, представленные на конгрессе, показывают, что искусственный интеллект способен прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания за годы до их возникновения. Например, алгоритм, разработанный Оксфордским университетом, выявляет на компьютерной томографии (КТ) невидимое воспаление коронарных артерий и прогнозирует риск инфаркта за 10 лет до его возможного развития. Параллельно была создана модель, которая по маммографии, выполненной в рамках онкологического скрининга, с высокой точностью определяет риски гипертонии и инсульта. Кроме того, новые системы уже позволяют выявлять по стандартной ЭКГ ранее незаметные инфаркты и диастолическую дисфункцию — состояния, для диагностики которых прежде требовались сложные эхокардиографические исследования.
Новое определение инфаркта миокарда и обновлённые рекомендации
Значительные изменения произошли и в клинических рекомендациях, которые способны изменить медицинскую практику во всём мире. Четыре ведущие кардиологические организации утвердили 5-е универсальное определение инфаркта миокарда. Прежняя цифровая классификация от 1 до 5 была отменена, а инфаркт миокарда теперь разделён на три основные категории: спонтанный (первичный), вторичный, вызванный дисбалансом между потребностью в кислороде и его поступлением, а также случаи, связанные с медицинскими процедурами.
Кардинально изменилась и классификация сердечной недостаточности. Специалисты отказались от фенотипа «сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса» (HFmrEF), в результате чего пациенты теперь подразделяются на две группы: со сниженной (<50%) и сохранённой (≥50%) фракцией выброса. Кроме того, из медицинского лексикона был исключён термин «острая сердечная недостаточность», который заменили на «декомпенсированную сердечную недостаточность» — формулировку, более точно отражающую течение заболевания. Впервые в истории также были разработаны отдельные рекомендации по кардиологической реабилитации и ведению пациентов с хронической болезнью почек.
Клинические исследования, меняющие десятилетия медицинской практики
В рамках так называемых сессий Hot Line были представлены результаты ряда масштабных исследований. Среди них — австралийское исследование STAREE, которое показало, что применение аторвастатина для первичной профилактики у пациентов старше 70 лет снижает риск сердечно-сосудистых событий на 30%. При этом препарат не увеличивает риск деменции или физической нетрудоспособности. Параллельно семилетнее исследование, проведённое в Китае, показало, что строгий и интенсивный контроль артериального давления снижает риск развития деменции на 15%.
Важный ответ был получен и на клиническую дилемму у пациентов, которым одновременно необходимы транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) и коронарное стентирование (PCI). Исследование TAVI PCI показало, что стратегия проведения TAVI на первом этапе является эффективной и безопасной, предоставляя врачам больше свободы при выборе последовательности лечения. Для пациентов со средним риском инсульта исследование SINGLE-AF продемонстрировало, что применение прямых пероральных антикоагулянтов (DOAC) снижает риск инсульта и смерти на 69% без увеличения частоты кровотечений.
Развенчание мифов и социальная ответственность в кардиологии
Нынешний конгресс не ограничился клиническими показателями. Профессор Оксфордского университета Колин Бейджент развеял один из наиболее распространённых мифов о статинах. Основываясь на результатах масштабного метаанализа, он объяснил, что мышечные боли, из-за которых пациенты часто прекращают лечение, в подавляющем большинстве случаев не связаны с приёмом препарата. По словам специалиста, дезинформация наносит серьёзный вред здоровью людей, поэтому борьба с этой проблемой крайне необходима.
Отдельное внимание было уделено «зелёной кардиологии» и здоровью женщин. Исследования показали, что интервенционные процедуры в клиниках ежегодно образуют тонны медицинских отходов, а их правильная сортировка может значительно снизить вред для окружающей среды. Что касается женской кардиологии, специалисты подчеркнули, что традиционная ангиография часто не выявляет распространённую среди женщин микрососудистую дисфункцию. Поэтому необходимо устранять гендерное неравенство в диагностике и активно развивать специализированные кардиологические центры для женщин.
