Согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале The Lancet Microbe, в лондонской больнице Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) внедрен инновационный метод диагностики. С помощью так называемого метагеномного тестирования (metagenomic testing) выявление скрытых и лекарственно-устойчивых инфекций у детей в отделениях интенсивной терапии стало возможным всего за одни сутки и с беспрецедентной точностью.
Новый тест анализирует весь генетический материал, содержащийся в респираторном образце, и способен идентифицировать тысячи различных видов бактерий, вирусов и грибков из одной пробы. В отличие от традиционных методов (таких как бактериальный посев в чашках Петри или ПЦР-тесты), при которых клиницистам необходимо заранее предполагать и указывать целевой патоген, метагеномика выявляет возбудителей самостоятельно.
В рамках исследования, проведенного в 2024–2025 годах, новый диагностический подход был применен у 122 тяжелобольных детей, находившихся в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Тестирование выявило около 90% бактерий и вирусов, а также 100% грибковых инфекций, присутствовавших в образцах. В результате в четверти случаев (25%) врачи кардинально скорректировали терапевтическую тактику — назначили, отменили или заменили антибиотикотерапию.
Эта технология спасла жизнь 10-летней Уиллоу, поступившей в клинику в марте с тяжелой пневмонией. Инфекция вызвала у девочки судороги и неоднократную остановку сердца. Врачи предупреждали родителей, что вероятность выживания ребенка составляла лишь 50%.
Именно метагеномный тест показал, что у Уиллоу развилась резистентная к препаратам бактериальная инфекция и требовался совершенно иной антибиотик, чем назначенный ранее. После подбора адекватной таргетной терапии и нескольких месяцев лечения ребенок пошел на поправку.
«Тот факт, что у врачей был доступ к этому тесту, оказался решающим. Это спасло жизнь моей дочери», — вспоминает мать Уиллоу, Стейси Мур. «Настоящее чудо, что сегодня она с нами, и мы безмерно благодарны за это», — добавляет отец девочки, Расс.
По словам доктора Сэма Рэя, консультанта по детской интенсивной терапии в GOSH и соавтора исследования, традиционная диагностика требовала от врачей определенного рода догадок относительно природы инфекции:
«Это исследование помогло нам обнаружить инфекции, которые мы иначе упустили бы. Мы смогли назначить детям правильное лечение и отменить антибиотики, которые не работали. Прекращение необоснованного лечения имеет критическое значение в глобальной борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам», — отмечает доктор Рэй.
Примечательно, что в ходе исследования метагеномное тестирование выявило 50 микроорганизмов, которые рутинная диагностика не смогла обнаружить. Как сообщила руководитель службы метагеномики GOSH доктор Джулиан Браун, данная технология вскоре будет внедрена примерно в 30 отделениях интенсивной терапии по всей Великобритании.
«Это может стать мощным инструментом для выявления новых инфекций, представляющих пандемическую угрозу. Если в будущем возникнет новый, неизвестный патоген, способный вызвать очередную пандемию, мы сможем обнаружить его в кратчайшие сроки и своевременно принять необходимые меры», — заявила доктор Браун.
