Назальная фотодезинфекция представляет собой инновационный и активно развивающийся подход в современной хирургической практике, который в последнее время привлек значительное внимание в клинических кругах. При хирургических вмешательствах, особенно при таких комплексных операциях, как эндоскопические транссфеноидальные нейрохирургические манипуляции, выполняемые непосредственно через полость носа, риск послеоперационных инфекций остается постоянным вызовом. Традиционная антибиотикотерапия часто оказывается недостаточной для полной ликвидации локальной бактериальной колонизации, к тому же она сопряжена с опасностью развития резистентности. В этом контексте клинические исследования, опубликованные в июне, показали, что применение специфической световой терапии в предоперационном периоде снизило частоту инфекций области хирургического вмешательства на впечатляющие семьдесят восемь целых и пять десятых процента.
Принцип работы этой технологии основан на фотодинамической антимикробной терапии, которая кардинально отличается от классических фармакологических подходов. В начале процедуры на слизистую оболочку носа пациента наносится специальное светочувствительное вещество, так называемый фотосенсибилизатор, который избирательно связывается с клеточными мембранами патогенных микроорганизмов. После этого в полость носа помещается небольшой волоконно-оптический активатор, излучающий низкоинтенсивный красный свет определенной длины волны. Под воздействием световой энергии активированный фотосенсибилизатор вызывает локальную генерацию активных форм кислорода, в частности синглетного кислорода. Эти высокотоксичные молекулы моментально разрушают клеточные стенки бактерий, грибков и вирусов, что приводит к их мгновенному уничтожению еще до того, как хирург сделает непосредственный разрез.
Одним из главных преимуществ данного метода является то, что микроорганизмы не могут выработать к нему устойчивость или резистентность, поскольку разрушение клеточных структур происходит физико-химическим путем, а не через воздействие на специфические рецепторы. Кроме того, процедура абсолютно безболезненна, не повреждает здоровые ткани человека и завершается всего за несколько минут, непосредственно перед введением пациента в операционный блок. Пилотная программа, проведенная в больницах Лидсского университета, подтвердила, что это простое, малобюджетное и неинвазивное вмешательство резко сокращает количество дней пребывания пациента в стационаре и защищает его от таких тяжелых осложнений, как менингит или другие послеоперационные нейроинфекции.
Успех технологии закладывает основу для ее гораздо более широкого применения в медицинской практике. Интеграция назальной фотодезинфекции возможна не только в нейрохирургии, но и при любом плановом или экстренном хирургическом вмешательстве, включая крупные ортопедические операции, такие как протезирование суставов, или в кардиохирургии, где назальная колонизация золотистым стафилококком считается одним из главных источников распространения инфекций. Результаты данного исследования показывают, что у фотодезинфекции есть все предпосылки для того, чтобы в ближайшем будущем стать мировым стандартом в области профилактики инфекций и значительно снизить необходимость профилактического применения традиционных антибиотиков.
