Сексуальное насилие над детьми (SVAC) и насилие со стороны интимного партнёра (IPV) в отношении женщин — это не просто социальные или криминальные явления. Они представляют собой один из ведущих глобальных факторов риска заболеваемости и смертности, который до настоящего времени не воспринимался в полной мере.
Эти тревожные данные были опубликованы в журнале The Lancet в рамках исследования «Глобальное бремя болезней» (GBD) 2023, проведённого Институтом оценки показателей здоровья (IHME) при Медицинской школе Вашингтонского университета.
Впервые исследователи IHME создали комплексную карту последствий для здоровья, связанных со SVAC и IPV, охватившую 204 страны и территории мира. Исследование показало, что бремя болезней, связанное с насилием, намного превышает ранее предполагаемое, фундаментально меняя понимание этих проблем и подчёркивая их статус критически важных приоритетов общественного здравоохранения.
SVAC было связано с 14 состояниями здоровья, а IPV — с 8 негативными последствиями, что значительно расширяет спектр ранее признанных ассоциаций.
По состоянию на 2023 год более 1 миллиарда человек в возрасте 15 лет и старше пережили сексуальное насилие в детстве, а 608 миллионов женщин и девочек этого возрастного диапазона столкнулись с физическим или сексуальным насилием со стороны интимного партнёра.
В совокупности эти риски приводят к потере более 50 миллионов здоровых лет жизни во всём мире (показатель, включающий годы, утраченные как из-за преждевременной смерти, так и из-за инвалидности). У женщин в возрасте 15–49 лет IPV и SVAC заняли соответственно четвёртое и пятое места среди ведущих факторов риска потери здоровья, обогнав многие широко известные медицинские проблемы.
Согласно исследованию, насилие — это не просто социальная проблема, которая изредка влияет на здоровье; это одна из ведущих причин смерти и инвалидности. В 2023 году SVAC было связано с 290 000 смертей по всему миру, главным образом из-за самоубийств, ВИЧ/СПИДа и сахарного диабета 2 типа. IPV было связано со 145 000 смертей, большинство из которых произошло в результате убийств, самоубийств и ВИЧ/СПИДа. Ужасающий факт: около 30 000 женщин были убиты своими партнёрами только в 2023 году.
Психические расстройства составляют самую большую долю неблагоприятных последствий. В бремени, связанном со SVAC, потеря здоровых лет жизни у женщин в основном обусловлена тревожными расстройствами, а у мужчин — шизофренией. Наибольшая часть бремени, связанного с IPV, приходится на тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство. Исследователи подчёркивают, что выжившим после насилия требуется как неотложная, так и долгосрочная помощь.
Исследование подчёркивает, что насилие можно предотвратить с помощью эффективных мер — таких как комплексное законодательство, травма-информированная медицинская помощь, школьные программы профилактики и экономическое расширение возможностей.
