Исследовательская группа Йельского университета добилась значительного прорыва в понимании природы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Ученые пришли к выводу, что ПТСР гораздо сложнее, чем считалось ранее, и не ограничивается исключительно симптомами, связанными со страхом, такими как флэшбэки (повторное переживание травматических воспоминаний), кошмары или тревожные расстройства.
На протяжении десятилетий диагностика и лечение ПТСР были сосредоточены на «обработке страха». Однако новое исследование, опубликованное в журнале Biological Psychiatry, выявило второе, принципиально отличное измерение — эмоциональную боль.
Исследование показало, что пациентов в целом можно разделить на две основные группы:
Страх. Эта группа характеризуется классическими симптомами: чрезмерной реакцией на угрозы, кошмарами и избеганием травматических воспоминаний.
Эмоциональная боль. Для этой группы характерны внутренние переживания: утрата интереса, негативные убеждения о себе, нарушения сна и эмоциональная нестабильность.
Почти 70% людей, переживших травму и участвовавших в исследовании, сообщили, что «эмоциональная боль» значительно сильнее влияет на их повседневную жизнь, чем сами симптомы страха.
Используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения связности мозга, ученые обнаружили, что симптомы, основанные на страхе, можно предсказать по активности определённых нейронных сетей, тогда как эмоциональная боль имеет совершенно иные нейронные механизмы.
Это открытие прокладывает путь к так называемой «точной психиатрии» (Precision Psychiatry). Многие существующие лекарственные препараты и терапевтические методы оказываются неэффективными, поскольку они сосредоточены исключительно на снижении интенсивности страха как симптома.
По словам исследователей, ключевой вопрос для клиницистов теперь должен звучать так: что именно лежит в основе страданий пациента — страх или эмоциональная боль? Ответ на этот вопрос позволит медицинским специалистам разрабатывать гораздо более эффективные и персонализированные методы лечения для каждого человека.
