В медицине всё большую популярность приобретает теория о том, что профилактика физических инфекций напрямую связана с нейропротекцией и сохранением здоровья мозга. Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, добавляет весомые эпидемиологические доказательства в пользу этой гипотезы: у пожилых людей, получивших новейшую рекомбинантную вакцину против опоясывающего лишая (Shingrix), риск развития деменции в течение последующих четырех лет оказался на 24% ниже.
Исследователи из Школы общественного здравоохранения Брауновского университета (Brown University), совместно с коллегами из Делавэрского университета и Медицинского центра по делам ветеранов в Провиденсе, проанализировали беспрецедентный объем данных. Они изучили базы данных американской программы Medicare и электронные медицинские карты более чем 500 000 пожилых пациентов (в возрасте 66 лет и старше), находившихся в специализированных центрах ухода и реабилитации (skilled nursing facilities) в период с 2017 по 2022 год. Для обработки данных команда использовала метод «эмуляции целевого клинического испытания» (target trial emulation), что максимально приближает ретроспективный анализ к строгим стандартам рандомизированного контролируемого исследования.
На момент начала исследования ни у одного из участников не наблюдалось когнитивных нарушений. За четырехлетний период наблюдения (follow-up) была зафиксирована резкая клиническая дивергенция: в группе вакцинированных пожилых людей диагноз «деменция» был поставлен только 18.8%, тогда как среди непривитых пациентов этот показатель достиг 24.6%. По расчетам исследователей, эта статистическая разница означает, что в данной уязвимой группе населения вакцинация потенциально способна предотвратить каждый 17-й случай деменции.
Основная ценность данной медицинской модели заключается в том, что, в отличие от предыдущих работ, изучавших вакцины старого поколения, этот анализ сфокусирован исключительно на новейшем препарате (RZV), появившемся на рынке в 2017 году. Несмотря на то, что вакцинированные пациенты изначально были немного здоровее и моложе, ученые полностью скорректировали эти переменные с помощью статистических методов, подтвердив, что данные факторы не нивелируют столь выраженный защитный эффект вакцины.
Шаблонные подходы, рассматривавшие противоинфекционные вакцины лишь как средство профилактики узких, локальных патологий, уходят в прошлое, как только подобная строгая научная точность выявляет системные связи. Хотя для окончательной верификации причинно-следственной связи необходимы долгосрочные клинические испытания, имеющиеся данные указывают на то, что доступный фармакологический инструмент, уже находящийся в нашем распоряжении, одновременно защищает как физическое тело, так и когнитивные функции.
