На прошлой неделе я приняла участие в аккредитованном семинаре CME, организованном Open Medical Institute (OMI) и полностью посвященном детской паллиативной помощи (Pediatric Palliative Care, PPC). Курс проходил с 30 августа по 5 сентября 2026 года в замке Аренберг (Schloss Arenberg) в Зальцбурге, Австрия, в сотрудничестве с Детской больницей Филадельфии (Children’s Hospital of Philadelphia, CHOP).
Среди более чем 200 заявителей были отобраны 36 врачей и клиницистов из 28 стран мира, что наглядно демонстрирует высокий международный интерес и клиническую востребованность этого направления.
Курс возглавила доктор Шефали Парих (Dr. Shefali Parikh), директор Ingerman Center for Palliative Care и руководитель секции детской паллиативной помощи в CHOP. В состав преподавательской группы вошли трое ее коллег смежных специальностей: Патрик Ахерн (Patrick Ahern) — практикующий медбрат паллиативной помощи и клинический менеджер CHOP; Дана Домбровски (Dana Dombrowski) — медицинский социальный работник и координатор психосоциальной программы; и доктор Виктория Джонсон (Dr. Victoria Johnson) — врач паллиативной медицины, курирующая образовательную программу по коммуникации VitalTalk в CHOP.
Именно этот междисциплинарный состав — педиатр, специалист по паллиативной медицине и медицинский психолог/социальный работник — представляет собой модель, во внедрении которой остро нуждается наша клиническая практика. Американские коллеги наглядно показали работу мультидисциплинарной команды при ведении тяжелобольного ребенка:
-
Открытое, доступное и бережное информирование семьи;
-
Обеспечение максимально высокого качества жизни ребенка через эффективный контроль боли и тягостных симптомов;
-
Психологическая и социальная подготовка близких к неизбежному исходу, а также сопровождение семьи на этапах горевания и утраты.
Такой подход опирается на слаженные действия всей команды и выстраивается как единая система, а не как изолированная задача отдельного специалиста.
В рамках курса были подробно рассмотрены современные алгоритмы контроля боли, техники сообщения тяжелых новостей, поддержка семьи в процессе принятия решений, принципы ведения пациентов в терминальной стадии и вопросы поддержки при утрате. Наибольший отклик вызвали практические сессии по коммуникативным навыкам — многие коллеги отметили дефицит именно этой подготовки в базовом медицинском образовании.
Кроме того, каждый участник представил клинический случай из собственной практики, получив всесторонний разбор от международных экспертов и коллег.
Ключевой принцип детской паллиативной помощи — восприятие ребенка и его семьи как единого целого, с уважением к их ценностям, культурным особенностям и индивидуальным приоритетам в условиях жизнеугрожающего заболевания. Опыт и командная модель, представленные специалистами CHOP, абсолютно применимы и необходимы для развития паллиативной помощи в нашей системе здравоохранения.
Автор: Эка Кипиани, педиатр
