Медсёстры представляют собой одну из самых важных опор сектора здравоохранения, однако их вклад часто остаётся незамеченным. Авторы новой научной статьи, опубликованной в журнале CABI One Health, акцентируют внимание на роли медсестёр в глобальном подходе «Единое здоровье» (One Health), который признаёт взаимосвязь здоровья человека, животных и окружающей среды и предполагает совместную работу различных секторов для их защиты.
Существующая роль медсестёр в модели «Единое здоровье»
Согласно работе, медсёстры в своей практической деятельности уже реализуют основные принципы этого подхода — начиная от клинического ухода и профилактики инфекций и заканчивая общественным здравоохранением и реагированием на чрезвычайные ситуации. Однако эти направления сестринской практики официально не рассматриваются как часть модели «Единое здоровье».
«Это обстоятельство ограничивает их участие в управлении, образовании и процессе принятия стратегических решений», — отмечает ведущий автор работы, профессор Паулу Ферриньо.
Роль медсестёр в готовности к эпидемиям и реагировании на них
Медсёстры играют важную роль в процессах готовности к эпидемиям и пандемиям, выявления заболеваний и реагирования на них в рамках «Единого здоровья». Их деятельность включает наблюдение за заболеваниями, регистрацию случаев и управление ими. При этом в процессе борьбы с эпидемиями они и сами сталкиваются с рисками инфицирования и угрозой для жизни.
Ярким примером этого является эпидемия Эболы, распространившаяся в Западной Африке в 2014–2016 годах, в ходе которой заразилось более 28 600 человек, а 11 325 скончались. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к марту 2015 года в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне среди медицинского персонала было зафиксировано 815 подтверждённых и вероятных случаев Эболы. Из тех, чей исход заболевания был известен, две трети скончались.
По оценке авторов, профессиональные знания, опыт и навыки медсестёр, проявленные во время смертоносных вспышек, ещё раз подчёркивают, что они должны быть интегрированы в системы готовности, наблюдения и реагирования до начала следующей пандемии.
Исторические корни
Учёт взаимосвязи окружающей среды и здоровья имеет длительную историю в сестринской практике и берёт своё начало ещё в деятельности Флоренс Найтингейл. Во время Крымской войны, в период повторных вспышек холеры, Найтингейл наряду с лечением пациентов уделяла большое внимание санитарному состоянию больницы и гигиене.
«Найтингейл понимала, что сестринское дело — это не просто уход за отдельным пациентом, оно включает в себя защиту здоровья через заботу о санитарии, условиях проживания и окружающей среде. Она предвидела ту системную перспективу, которая сегодня является основой «Единого здоровья»», — заявляет Ферриньо.
Рекомендации и будущие перспективы
Авторы подчёркивают, что принципы «Единого здоровья» должны стать частью и сестринского образования. Учебные программы должны охватывать такие важные вопросы, как зоонозные инфекции, риски для здоровья, связанные с изменением климата, и антимикробная резистентность.
При этом усиление роли медсестёр не должно означать возложение дополнительных обязанностей на и без того перегруженный персонал. Этот процесс должен сопровождаться соответствующими полномочиями, надлежащей оплатой труда, рабочими ресурсами и реальным участием в процессе принятия решений.
Игнорирование потенциала и роли медсестёр оставляет глобальные системы здравоохранения менее подготовленными к будущим эпидемиям и другим кризисам. Именно поэтому их полноценная интеграция в модель «Единое здоровье» необходима наряду со специалистами в области медицины, ветеринарии, экологии и общественного здравоохранения.
