Диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Тем не менее миллионы людей даже не подозревают, что у них есть это заболевание. Диабет второго типа может развиваться годами, не вызывая заметных изменений в самочувствии человека. В это время повышенный уровень глюкозы в крови уже может повреждать кровеносные сосуды, нервы и различные органы.
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Это хорошая возможность разобраться, почему заболевание может оставаться незамеченным, что происходит в организме при диабете и можно ли предотвратить его развитие.
Что происходит в организме при диабете?
Каждый раз, когда мы принимаем пищу, часть содержащихся в ней углеводов превращается в глюкозу. Глюкоза — один из основных источников энергии для организма, однако её усвоение клетками требует правильной регуляции.
Ключевую роль в этом процессе играет инсулин — гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.
Инсулин можно сравнить с ключом, помогающим клеткам усваивать глюкозу из крови. В действительности этот процесс сложнее, но такое сравнение хорошо объясняет основную функцию гормона.
При диабете первого типа иммунная система по ошибке разрушает клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. В результате в организме возникает значительный дефицит инсулина, и человеку необходимо получать его извне.
При диабете второго типа проблема развивается иначе. Клетки организма перестают должным образом реагировать на инсулин. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Сначала поджелудочная железа пытается компенсировать проблему, вырабатывая больше инсулина, однако со временем этого может оказаться недостаточно.
В результате уровень глюкозы в крови повышается.
Почему диабет может оставаться незамеченным?
Представьте человека, который работает, занимается спортом, выполняет повседневные дела и чувствует себя совершенно здоровым. Тем не менее уровень глюкозы в его крови уже может быть повышен.
Диабет второго типа часто развивается постепенно. Организм в течение определённого времени адаптируется к повышенному уровню глюкозы, поэтому симптомы могут быть едва заметными или очень слабо выраженными.
У некоторых людей появляется повышенная жажда, учащённое мочеиспускание, усталость или временное затуманивание зрения. Другие не испытывают никаких симптомов.
Именно поэтому диабет иногда обнаруживают совершенно случайно — во время профилактического обследования.
Особого внимания заслуживает предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но ещё не достигает диагностического порога диабета.
Предиабет не всегда переходит в диабет второго типа. В некоторых случаях изменение образа жизни позволяет предотвратить или отсрочить развитие заболевания.
Насколько опасно заболевание, которое не вызывает симптомов?
Один из главных парадоксов диабета заключается в том, что отсутствие симптомов не всегда означает, что человек здоров.
Длительное повышение уровня глюкозы в крови может повреждать внутреннюю оболочку кровеносных сосудов. Особенно уязвимы мелкие сосуды, снабжающие кровью сетчатку глаза, почки и нервную ткань.
Например, диабетическая ретинопатия может привести к ухудшению зрения, а повреждение почек — к постепенному снижению их функции. При поражении нервов иногда возникают онемение, покалывание или снижение чувствительности, особенно в стопах.
Диабет также повышает риск инфаркта и инсульта.
Однако эти осложнения не являются неизбежными. Ранняя диагностика, контроль уровня глюкозы и соответствующее лечение значительно снижают вероятность их развития.
252 миллиона человек, которые не знают о своём диагнозе
Масштаб проблемы особенно хорошо демонстрирует международная статистика.
Согласно Атласу диабета за 2025 год, опубликованному Международной федерацией диабета, во всём мире диабетом страдают около 589 миллионов взрослых в возрасте от 20 до 79 лет. Из них примерно 252 миллиона, или 43%, не знают о своём диагнозе.
Это означает, что почти каждый второй взрослый человек с диабетом не подозревает о наличии заболевания.
Ещё одну интересную проблему выявил международный опрос, опубликованный в ноябре 2026 года: лишь 15% опрошенных с высоким риском развития диабета второго типа считали, что заболевание может развиться и у них.
Кроме того, 67% участников ошибочно полагали, что предиабет обычно сопровождается заметными симптомами.
Именно поэтому главный посыл Всемирного дня борьбы с диабетом в 2026 году — «Ранние действия против диабета». Кампания посвящена своевременному выявлению заболевания и снижению факторов риска.
Как выявить диабет на ранней стадии?
Для выявления диабета существует несколько относительно простых лабораторных исследований.
Одно из них — анализ на гликированный гемоглобин, или HbA1c. Он показывает средний уровень глюкозы в крови примерно за последние два-три месяца.
Показатель HbA1c в диапазоне 5,7–6,4% соответствует предиабету, а значение 6,5% и выше указывает на диабет. У людей без симптомов для подтверждения диагноза, как правило, требуется повторное или дополнительное обследование.
Для диагностики также используются анализ крови на глюкозу натощак и тест на толерантность к глюкозе.
Особенно важно оценивать риски людям с избыточным весом, семейной историей диабета, повышенным артериальным давлением или другими метаболическими факторами риска.
Необходимость и частоту обследований следует определять совместно с врачом, учитывая возраст и индивидуальные факторы риска.
Можно ли предотвратить диабет?
Диабет первого и второго типов различается не только механизмами развития, но и возможностями профилактики.
В настоящее время не существует широко доступного и надёжного метода предотвращения диабета первого типа. В случае диабета второго типа образ жизни, напротив, играет важную роль. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от табака и снижение веса при необходимости помогают уменьшить риск развития заболевания.
В то же время диабет — это не просто следствие образа жизни. В его развитии также участвуют генетическая предрасположенность, возраст и другие биологические и экологические факторы.
Главный посыл Всемирного дня борьбы с диабетом заключается именно в этом: не стоит ждать, пока организм начнёт подавать очевидные сигналы о проблеме, прежде чем предпринимать шаги для выявления заболевания.
Иногда обычный анализ крови может стать первым шагом к предотвращению осложнений, которые в противном случае способны незаметно развиваться на протяжении многих лет.
