Новое клиническое исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, продемонстрировало революционные результаты. Экспериментальная таблетка под названием энлицитид (enlicitide) снизила уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, LDL) до 60 %. Этот препарат может стать поворотным моментом для миллионов людей, поскольку представляет собой первую высокоэффективную пероральную терапию, разработанную со времён появления статинов.
Формула препарата основана на нобелевском открытии Майкла Брауна и Джозефа Голдстайна, связанном с рецепторами ЛПНП в клетках печени. Энлицитид блокирует белок PCSK9, который в норме уменьшает количество этих рецепторов на поверхности печени. При подавлении PCSK9 печень способна удалять из крови значительно больше «плохого» холестерина.
Подробности и результаты клинического исследования:
В исследовании III фазы приняли участие 2 909 пациентов. Результаты показали, что экспериментальный препарат энлицитид снижал уровень «плохого» (LDL) холестерина на рекордные 60 %.
Примечательно, что большинство участников исследования уже регулярно принимали статины, однако их средний уровень холестерина оставался высоким — 96 мг/дл, что значительно превышает рекомендуемый диапазон 55–70 мг/дл для пациентов с атеросклерозом.
Помимо ЛПНП, препарат эффективно воздействовал и на другие опасные липидные маркеры, существенно снижая уровень аполипопротеина B и липопротеина (а), которые считаются дополнительными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему этот препарат важен?
До настоящего времени ингибиторы PCSK9 были доступны только в виде инъекций (таких как эволокумаб и алирокумаб). Несмотря на высокую эффективность, врачи назначали их относительно редко из-за инъекционной формы и высокой стоимости. Энлицитид же представляет собой таблетку, принимаемую один раз в день, что делает лечение значительно более доступным и удобным.
По словам авторов исследования, это самый значительный прорыв в пероральной терапии со времён внедрения статинов. В настоящее время проводится отдельное исследование, которое должно подтвердить, насколько напрямую снижение уровня холестерина приводит к уменьшению числа инфарктов и инсультов.
