Согласно новому исследованию, опубликованному в авторитетном научном журнале Med, нейробиологи и трансплантологи зафиксировали полное долговременное излечение у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита (NMOSD). Оптиконевромиелит — это редкая и агрессивная аутоиммунная патология, при которой иммунная система организма ошибочно атакует зрительные нервы и спинной мозг, что часто приводит к слепоте, утрате контроля над мочевым пузырем и параличу. В 60–98% случаев болезнь характеризуется постоянными рецидивами, и до сегодняшнего дня в медицине не существовало терапии, которая позволяла бы пациенту полностью отказаться от медикаментов и добиться исчезновения аутоиммунных антител.
Ученые обобщили результаты 15- и 16-летнего наблюдения за двумя пациентами, которым в 2009 и 2010 годах, после неэффективности традиционного лечения, была проведена аллогенная трансплантация стволовых клеток (алло-ТГСК) от здорового донора. Перед операцией пациенты прошли агрессивную химиотерапевтическую подготовку (флударабином и треосульфаном) и терапию моноклональными антителами (ритуксимабом), чтобы полностью уничтожить старые, дефектные иммунные клетки, вырабатывавшие патогенные антитела AQP4-IgG.
Длительный мониторинг, включавший регулярные неврологические осмотры и МРТ-сканирование головного и спинного мозга, показал, что оба пациента более 15 лет полностью свободны от симптомов заболевания и рецидивов без какого-либо иммуносупрессивного лечения. Анализы крови подтвердили, что вызывающие болезнь антитела полностью исчезли из организма, поскольку иммунная система пациентов была целиком замещена здоровыми клетками донора.
Оба пациента отмечают улучшение качества жизни. У одного из них полностью восстановились физические возможности, и он стал отцом двоих детей. По заявлению ученых, данный случай является прочным научным доказательством (proof of concept) того, что трансплантация стволовых клеток способна радикально изменить течение аутоиммунных заболеваний, хотя для уточнения критериев безопасности и отбора пациентов необходимы крупномасштабные исследования.
Примечание: С точки зрения терминологии, данная патология известна в медицинских кругах под несколькими синонимами. В грузинской клинической практике её часто называют оптиконевромиелитом или историческим названием — болезнью Девика. В современной международной классификации её именуют заболеванием спектра оптиконевромиелита (NMOSD), поскольку было доказано, что аутоиммунный процесс поражает не только зрительный нерв и спинной мозг, но и охватывает более широкий неврологический спектр.
