1990-е годы стали чрезвычайно сложным периодом не только для Грузии и Кавказа, но и для стран, находившихся под контролем бывшей советской системы. Выживание, самосохранение, развитие, поиск и утверждение правильного геополитического ориентира — это далеко не полный перечень тех масштабных вызовов, с которыми столкнулись народы, государства и люди, насильственно объединённые при реализации идеи создания « Великого Советского Союза».
Те, кто помнит особенности вновь формировавшихся отношений между Грузией и Азербайджаном в конце последнего десятилетия прошлого века, легко могут представить, насколько обычным было знакомство, начавшееся между двумя врачами.
Встреча, состоявшаяся при странном совпадении обстоятельств — в правильном месте и в правильное время. Pray that you are in the right place, at the right time, to meet the right person, that together you may help one another — именно как отражённую в реальности перефразу этих слов можно представить первую встречу Сабира Аднaева и Димитрия Махатадзе, состоявшуюся в Баку в 1998 году.
С момента их первой встречи прошло чуть более четверти века. За это время были и мелкие бытовые и технические проблемы, и масштабные вызовы, успехи и, разумеется, неудачные проекты, победы и поражения, своеобразное сочетание клятвы Гиппократа и бизнес-подходов… Итогом стали брендовые компании MediClub в Азербайджане и MediClubGeorgia в Грузии. Бренд, который прежде всего признаёт безусловное превосходство интересов пациента; подтверждает приоритет качества профессиональной деятельности; использует инновации, видение и профессионализм как главные инструменты создания медицинских продуктов.
В обеих странах бренд воспринимается как символ медицинского качества, и именно поэтому пациенты признают каждого члена медицинского персонала и доверяют им.
«MediClub Azerbaijan» и «MediClubGeorgia» на протяжении десятилетий сформировались как единая структура, основанная на общих принципах управления и оказания качественной медицинской помощи. Именно это и обусловило то, что в дальнейшем обе клиники обозначаются единым названием — «MediClub».
MEDSCRIPTUM представляет эксклюзивное интервью с Сабиром Аднеевым — заслуженным врачом Азербайджана, основателем MediClub, сооснователем MediClubGeorgia, а также с Димитрием Махатадзе — сооснователем MediClubGeorgia. Респонденты делятся своим опытом, взглядами и рассказывают о видении будущего.
Расскажите нам, как вы встретились и как возникла идея совместного проекта MediClubGeorgia?
Сабир Аднаевич Аднаев: Наша первая встреча состоялась исключительно благодаря совпадению профессиональных интересов. В Баку проходила первая международная конференция, посвящённая трансформации и развитию сферы экстренной медицинской помощи. Среди других участников конференции был и Дито, представленный вместе со своими коллегами. Я посмотрел и послушал его выступление, оно меня заинтересовало, и во время перерыва между нами состоялся короткий разговор. Мы договорились о вечерней встрече в MediClub, который был открыт всего четыре месяца назад… Я показал ему клинику, рассказал о нашей деятельности и планах, мы поделились друг с другом несколькими историями из нашего прошлого профессионального опыта и уже поздно ночью расстались в дружеской атмосфере. Спустя два дня, по завершении конференции, мы попрощались и договорились продолжить общение и переписку по теме начала совместной деятельности в Грузии.
Димитри Махатадзе: В далёком 1998 году налаживание деловых отношений между странами было чрезвычайно сложным. Существовало всего несколько средств коммуникации — личные встречи, телефонные разговоры и… факс! Электронная почта в течение первых месяцев по определённым причинам даже не рассматривалась. Из перечисленного именно факс оказался самым доступным, простым, эффективным и, что самое главное, дешёвым 🙂. В январе 1999 года пришло первое сообщение — два листа текста, набранного мелким шрифтом… «экономия» 🙂. В тексте кратко излагалась обобщающая идея нашей встречи и, что особенно важно, конкретные шаги по созданию в Грузии бизнес-структуры, аналогичной MediClub, которая обладала бы амбицией, возможностями и готовностью принять участие в международном тендере на закупку полного медицинского обслуживания в рамках проекта эксплуатации трубопровода Баку–Супса.
Один месяц мы обсуждали, второй — планировали, а к третьему месяцу полностью завершили подготовительные работы. В мае был объявлен тендер. За этим последовала работа пяти человек в режиме 22/7 (!) вплоть до 5 июня; мы сдали огромный объём печатных материалов и… ждали решения до первого июля. Мы победили. Было принято решение: на территории Грузии мы должны были полностью заменить британскую компанию и к первому августа иметь полную готовность к операционной деятельности. Вспоминать об этом легко и приятно; однако тогда началась невероятно насыщенная жизнь… и она продолжается по сей день.
А кто обслуживал компанию до этого?
Димитри Махатадзе: Ещё в начале 1990-х годов мы знали, что в рамках межгосударственного соглашения должен был быть построен азербайджанский нефтепровод, который через нефтяной терминал в Супсе по морскому маршруту должен был поставлять нефть на международный рынок. Масштабы проекта для нас, в Грузии, в то время были просто невероятными, особенно с учётом особенностей и требований медицинской системы, её стандартов, среди прочей инфраструктуры, прежде всего на этапе строительства.
Уже на подготовительном этапе строительства трубопровода строительный консорциум по итогам международного тендера передал «здоровье» всего проекта шотландской компании (OMS). Эта компания курировала и управляла всей медицинской деятельностью вплоть до завершения этапа строительства.
Срок тендера истекал на следующий день, и к этому моменту мы должны были отправить по почте завершённую и распечатанную конкурсную документацию в пяти экземплярах. Поздно ночью выяснилось, что для окончательного оформления документов нам не хватает всего нескольких листов бумаги. Отсутствие этих нескольких страниц могло свести на нет все наши усилия и затраченные ресурсы, а тендерная комиссия — просто не принять наше предложение. И всё это происходило в 1999 году, когда подобная, с сегодняшней точки зрения элементарная проблема, тогда могла оказаться непреодолимой и фатальной. Помню, как среди ночи я искал в Тбилиси хотя бы одну пачку офисной бумаги. Ни один канцелярский магазин не был открыт…
На удачу я остановился у круглосуточного продуктового магазина и совершенно случайно, среди сладостей и игрушек, увидел то, что нас спасло, — одну пачку печатной бумаги… Эти минуты я действительно не забуду никогда… Так мы выиграли этот тендер, но сразу же столкнулись с новой проблемой — финансовой…
Димитри Махатадзе: Хорошо помню наш первый рабочий день — 26 лет назад, 1 августа 1999 года. В офисе площадью 150 кв. м в здании «старого Лечкомбината» нас было восемь человек: два водителя, пять врачей и финансовый менеджер. Мы сидели и ждали первого пациента.
В тот день пациент так и не появился, однако именно 1 августа 1999 года мы взяли на себя ответственность за здоровье 4 000 сотрудников British Petroleum (BP) и их контракторов. Тем не менее мы поставили перед собой эту амбициозную цель и, как показали прошедшие годы, смогли успешно управлять проектом.
Именно подходы, использованные в тот период, —
- инновации,
- видение,
- профессионализм —впоследствии стали главным девизом нашей компании.
Насколько быстро Вы интегрировались в грузинский сектор здравоохранения?
Димитри Махатадзе: Сегодня только в тбилисском филиале MediClub по контракту работают 140 врачей. Это само по себе свидетельствует об успешной интеграции в систему здравоохранения. Несмотря на то что системы здравоохранения Грузии и Азербайджана существенно отличаются друг от друга и за эти 26 лет в обеих странах было проведено множество реформ, MediClub остаётся верен своим принципам и сохраняет высокие стандарты ухода за пациентами.
Об этом, в частности, говорит тот факт, что MediClub стал первой клиникой в Грузии, получившей международную аккредитацию JCI (Joint Commission International).
Что дает Вам основание так считать?
Димитри Махатадзе: Пациенты, которые получали медицинскую помощь в филиалах MediClub как в Грузии, так и в Азербайджане, единодушно отмечают, что стандарты в обоих странах одинаково высоки и ориентированы на безопасность и прогресс пациента.
Сабир Аднаевич Аднаев: Согласен с Дито. Дело в том, что у нас были разные исходные позиции — есть направления, где Азербайджан лидирует, но также много клинических областей, где квалификация грузинских врачей превосходит азербайджанскую. Эти различия ощущаются до сих пор, но не в MediClub, где нам удалось создать единый высокий стандарт ухода за пациентом, потому что мы заботились не об интеграции, а о пациенте, который всегда был для нас на первом месте.
Мы воспитываем не только врачей-клиницистов, но и лидеров. Один из моих бывших сотрудников сейчас является заместителем министра здравоохранения Азербайджана.
Один из моих нынешних сотрудников однажды сказал интересную вещь: «Нейтрального отношения к MediClub не существует — его либо любят, либо ненавидят и с ним борются».
Почему так происходит?
Дело в том, что появилось много клиник, которые копировали наши стандарты и подходы, пытались создать что-то своё, лучшее, и таким образом приуменьшить роль MediClub.
Я им говорил: «Не пытайтесь нас «потопить», создайте свой стиль, и давайте будем сильными конкурентами».
Так или иначе, факт остаётся фактом: MediClub стабильно сохраняет высокий стандарт качества. За MediClub стоят ценности, направленные на безопасность пациента, и эти ценности не позволят снизить установленный стандарт.
Факт остается фактом: работа в MediClub всегда была и остается престижной и очень желанной. Как Вам это удается?
Сабир Аднаевич Аднаев: Мы не идём на сомнительные сделки.
Для нас неприемлемо, когда врач отказывается от принципов, берёт в руки калькулятор и считает, сколько процентов прибыли ему останется, если назначит пациенту ненужные исследования или лекарства.
Мы отказываемся от неэтичных соглашений с фармацевтической индустрией, и пациентам назначаются только качественные препараты. Из-за этого нам иногда приходится терпеть серьёзные финансовые потери, но мы неукоснительно придерживаемся этих принципов.
Помню, в первые месяцы совместной работы Дито сказал мне: «Что это за практика, когда врач превращается в торговца лекарствами? Я никогда не соглашусь на это!»
Тогда я улыбнулся про себя — два врача с одинаковыми ценностями встретились и решили заняться бизнесом…
Конечно, тогда существовало мнение, что такой принципиальный и жёсткий подход не оправдает себя, однако время показало обратное: мы предоставляем качественные услуги и в ответ получаем доверие пациентов.
Каков, на Ваш взгляд, особый вклад MediClub в развитие частных клиник здесь и в Баку?
Сабир Аднаевич Аднаев: Когда мы создавали MeciClub, мы думали о корпоративной этике, культуре, взаимоотношениях…
К сожалению, сегодня именно в этом направлении нам не хватает конкуренции.
Сегодня во всём мире ведутся дискуссии о том, нужна ли частная медицина и не должна ли вся ответственность полностью лежать на государстве.
Я уверен, что существование сильного частного сектора крайне необходимо, потому что система здравоохранения, полностью подчинённая жёсткой государственной вертикали, вскоре теряет качество, а частный сектор помогает поддерживать этот уровень.
Рынок не регулирует эти вопросы?
Сабир Аднаевич Аднаев: К сожалению, нет.
При создании MediClub мы ориентировались на определённый социальный слой и думали, что со временем он будет расширяться. К сожалению, этого не произошло, и для значительной части населения эти услуги остаются финансово недоступными, несмотря на то что маржа прибыли MediClub довольно скромная.
А Вы обеспечиваете пациентов услугами европейского качества?
Димитри Махатадзе: С 1999 по 2009 год все наши ресурсы были направлены на крупные корпоративные контракты.
В 2009 году мы начали заботиться о переходе в новую инфраструктуру, чтобы расширить наши возможности, и именно с этого периода мы стали полноценными участниками госпитального сектора.
В отличие от Азербайджана, в тот период в Грузии уже функционировали несколько десятков частных клиник, однако ни одна из них не имела международно признанной аккредитации.
Мы установили для компании очень высокую планку стандартов, и в результате в 2017 году впервые не только в Грузии, но и во всём регионе мы получили аккредитацию JCI (Joint Commission International) — это была огромная победа.
В то время по всему миру лишь около 600 госпиталей имели это признание.
Лишь в 2024 году другая грузинская клиника получила такую же аккредитацию. Мы, конечно, поздравили их, но странно, что по случаю для отмечания успеха они повесили большой баннер с надписю «Первая в регионе аккредитованная клиника». Этот баннер и лозунг историю не изменят. Хотя многие, возможно, видели и поверили. Мы не занимаемся рекламой, наша единственная реклама — благодарные пациенты. Вот ответ на вопрос, что мы сделали или чего мы достигли.
Что касается будущего, то мы либо должны думать о развитии и прогрессе, либо, как было сказано о японской экономике, учитывать, что экономика и бизнес – как велосипед, если не крутишь педали, то сегодня или завтра просто упадешь.
Реальное решение одно: возродить цели, систему и системный подход, которые мы изначально заложили внутри компании и за ее пределами.
Сейчас я кратко резюмирую 30-летнюю дискуссию с Сабиром. Вряд ли нам еще жить такой жизнью 30, а пусть и 25 лет. Даже если они у нас будут, физиология берет свое. Трудно посвятить следующие 25 лет тому же делу, постоянно бороться и доказывать, что правильно именно так, а, может, и не стоит. У нас есть много близких друзей, членов семьи, детей, внуков, коллег, проведенное с которыми время и возможность уйти от хаоса, поговорить, для нас — очень ценно.
Без этого — это изнурительная рутина, каторжный труд. Мы хотим выстроить строго организованную бизнес-модель, чтобы можно было наблюдать за системой со стороны, давать советы, думать о стратегии развития, как это происходит в Британии или в Европе, вот это будет хорошо! Сабир на этой каторге последние десять лет. А я вернулся на нее два года назад. Мы постоянно ходим с двумя включенными телефонами. Людям постоянно нужна помощь.
Сабир Аднаевич Аднаев: Существует такое понятие, как милосердие. Я сказал сотрудникам: давайте выйдем на улицу и спросим у людей значение этого слова, и десять из десяти не смогут ответить. В царской России были сестры милосердия, потом в Советском Союзе — медсестры и медбратья, наверное, не зря их так называли. Когда-то царь Николай II и его жена ежедневно обходили раненых. Сейчас этого милосердия в обществе, кажется, нет или недостаточно.
Димитри Махатадзе: Ты открыл клинику, собрал там врачей и медицинский персонал, взял на себя ответственность за уход за пациентами, и не отвечать на телефон?! Этого нельзя представить. Разве родители могут отключить телефон и не ответить своему ребенку или члену семьи? Нет, так не бывает. Так же и с клиникой — это наша вторая семья.
Я знаю, что Вы сотрудничаете с медицинским университетом. Расскажите об этом сотрудничестве и поддержке будущих врачей…
Сабир Аднаевич Аднаев: Да, я помогаю тем, у кого нет родителей, кто хорошо учится и нуждается в поддержке. Это наше будущее. Я выплачиваю стипендии 30 студентам.
Как Вы выбираете команду врачей?
Сабир Аднаевич Аднаев: Мне часто предлагают: «Вот хороший врач». Я спрашиваю не о том, какой он окончил медицинский университет, это просто справка, меня интересует, является ли он настоящим врачом, и здесь под компетенцией я подразумеваю не только профессиональные навыки.
Какие качества нужны лидеру?
Сабир Аднаевич Аднаев: Главное не то, как называется ваша должность, а то, от кого вы берете пример, и что вы там делаете. Он не должен быть мелочным, но должен быть внимателен к деталям. Он не должен делить коллектив на «своих» и «чужих».
Вы спрашивали про будущее — оно есть. Даже сегодня ко мне приезжает лучший косметический хирург, который провел 15 000 успешных операций. Он работает один месяц за рубежом, другой месяц у меня. Я привожу специалистов из Израиля, и этот обмен опытом — основа развития. Сегодня я ощущаю, что нужно создавать хорошие клиники и во многих других направлениях. Например, для создания и развития современной клиники физиотерапии и реабилитации европейского уровня требуется инвестиция в 10-12 миллионов, а для выхода на прибыль – много лет. В то же время на рынке появляются серийные клиники, с качеством, характерным для серийного производства, и конкурировать с ними нам сложно. Мы ведь построили свой бизнес ювелирно, своими руками.
Сейчас Вы ощущаете себя больше бизнесменом или остались врачом?
Профессия врача требует жертв. Наверное, когда выбираешь эту профессию, нужно это осознавать. Даже сейчас, в 76 лет, мне приходится передвигаться на скорой помощи по всей стране, потому что я не могу отказать в помощи нуждающемуся человеку.
То есть, несмотря на бизнес и все достижения, Вы остались врачом до конца?
Димитри Махатадзе: Да, это так. Иногда я думаю, сколько раз можно «умирать вместе с пациентом», сколько волнений и переживаний сопутствуют этой профессии. Бывали случаи, когда за одно дежурство мы не смогли спасти нескольких пациентов, мы проигрывали в борьбе со смертью. От усталости мы отключались, но на следующий день снова с полной отдачей боролись со смертью.
Что Вы посоветуете молодому поколению?
Сабир Аднаевич Аднаев: Профессия врача требует самоотдачи и связана с большим стрессом. И у меня, и у Дито были крайне трудные годы, войны и кризисы, через которые мы прошли как практикующие врачи — Дито как хирург, я — как анестезиолог-реаниматолог.
Молодые люди, выбирающие эту профессию, должны хорошо понимать, что врачевание — это искусство и столкновение с суровостью жизни.
Главное, что у них должно быть — это любовь к пациенту.
Димитри Махатадзе: Мы всю жизнь плыли против течения. Мы боролись с болезнями там, где не было ни возможностей, ни ресурсов, боролись за спасение каждой жизни и не хотим, чтобы молодые коллеги переживали то же, что и мы тогда.
Мы хотим, чтобы медицина была обеспечена технологически, финансово, а люди, работающие в этой сфере, имели достойные условия.
Голда Мейер говорила: «Если вы хотите построить хорошую страну, обеспечьте солдата, учителя и врача достойными условиями…»
Всю беседу у обоих респондентов не смолкали звонки на телефоны. Они отвечали всем и параллельно обсуждали схемы и тактику лечения пациентов.
Мне показалось, что, несмотря на определённый пессимизм, который иногда проскакивал в их словах, они не могут представить свою жизнь иначе…
И именно поэтому MediClub остаётся символом преданности пациенту.
