Глобальный отчет ВОЗ по гипертонии 2024 года показывает, что 1,4 миллиарда человек во всем мире живут с повышенным артериальным давлением, но лишь у 20% из них состояние находится под адекватным контролем. Гипертония является ведущей причиной инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний почек и деменции, создавая колоссальную нагрузку на системы здравоохранения во всем мире.
Этот отчет, опубликованный на 80-й Генеральной Ассамблее ООН, наглядно демонстрирует огромный разрыв между числом страдающих гипертонией и количеством людей, получающих должное лечение. В странах с низким уровнем дохода лишь 28% населения имеют полный доступ к рекомендованным ВОЗ лекарственным средствам. Это указывает на критические проблемы доступности медицинской помощи и инфраструктуры.
Несмотря на то, что повышенное артериальное давление можно предотвратить и контролировать, оно ежегодно становится причиной смерти более 10 миллионов человек. В период с 2011 по 2025 годы сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию, обойдутся экономикам стран с низким и средним уровнем дохода примерно в 3,7 триллиона долларов США — почти 2% их ВВП.
Генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Аданом Гебрейесус отмечает: «Каждый час от инсульта и инфаркта, вызванных высоким кровяным давлением, умирает более 1000 человек, и большинство этих смертей можно предотвратить. При наличии политической воли и инвестиций страны могут спасти миллионы жизней».
Препятствия и неравенство: почему гипертония остается неконтролируемой?
Несмотря на наличие безопасных и недорогих препаратов, во многих странах управление гипертонией остается затруднительным. Проблемы создают слабые цепочки поставок, высокие цены и нехватка специалистов первичного звена здравоохранения. Кроме того, во многих регионах не хватает надежных устройств для измерения артериального давления, а профилактика затруднена из-за нестабильной политики в отношении регулирования табака, алкоголя, соли и физической активности.
Анализ, охвативший 195 стран, показал, что почти в половине из них уровень контроля гипертонии не превышает 20%. Наиболее серьезно страдают люди, живущие в условиях ограниченных ресурсов. Этот факт свидетельствует о колоссальном провале в сфере общественного здравоохранения, так как эффективные стратегии лечения уже давно не являются проблемой.
К счастью, на этом фоне ряд стран демонстрируют успешные модели. Так, Бангладеш повысил уровень контроля гипертонии с 15% до 56% в отдельных регионах, интегрировав ее лечение в систему всеобщего медицинского покрытия (UHC) и усилив скрининг в сообществах. На Филиппинах оказание помощи на уровне общин улучшилось благодаря внедрению технического пакета WHO HEARTS. Южная Корея достигла 59% контроля, реформировав систему здравоохранения и улучшив доступ к медикаментам.
Для предотвращения миллионов преждевременных смертей ВОЗ призывает все страны сделать контроль гипертонии неотъемлемой частью реформ в рамках UHC. Для этого необходимы укрепление политической воли и увеличение инвестиций. Это подразумевает надежные поставки лекарств, массовый скрининг, стандартизированные протоколы лечения и эффективные системы сбора данных для мониторинга прогресса.
Кроме того, следует активизировать кампании по укреплению здоровья, направленные на борьбу с ключевыми факторами риска (такими как употребление табака и снижение потребления соли). В отчете также подчеркивается необходимость улучшения глобальной координации, чтобы страны могли преодолевать барьеры и расширять доступ к медицинским услугам.
Источник: WHO
