Согласно масштабному исследованию, опубликованному в журнале JAMA Network Open, среди подростков и взрослых с биполярным расстройством II типа (БАР-II) наблюдается значительно более высокий показатель преждевременной смертности. Данные показывают, что вероятность преждевременной смерти у лиц с этим диагнозом в 1,6 раза выше, чем у людей того же возраста и пола в общей популяции.
Опираясь на национальную базу данных Тайваня, ученые изучили истории болезни более 11 000 профессионально диагностированных пациентов старше 12 лет (62% из которых составили женщины) и сравнили их с контрольной группой, состоящей из более чем 45 700 человек. Данные охватывали период с 2001 по 2022 год, а средний период наблюдения составил 7,3 года.
Главной целью ученых было точное определение угроз, которые несет именно биполярное расстройство II типа. В предыдущих работах его часто объединяли с I типом, что затрудняло оценку реальных рисков. Расстройство II типа, в отличие от I типа (который характеризуется острой манией и частыми госпитализациями), в основном проявляется чередованием депрессивных периодов и гипомании (менее тяжелой маниакальной фазы).
Основные результаты исследования
Статистическое моделирование показало, что риск преждевременной смертности у лиц с БАР-II значительно выше по сравнению с общими показателями популяции:
-
Вероятность смерти от физических заболеваний, включая болезни сердечно-сосудистой, легочной и пищеварительной систем, возрастает на 37%.
-
Еще более резкая разница наблюдается в случае неестественных причин, где риск несчастных случаев, насилия и суицида почти в 4,5 раза выше.
Особого внимания заслуживает сравнение полученных данных с диагнозом биполярного расстройства I типа (БАР-I). Анализ выявил, что общий риск смертности при БАР-II на 24% выше, чем у пациентов с первым типом расстройства. Несмотря на эту значительную разницу, показатели летальности непосредственно от неестественных причин оказались идентичными в обеих клинических группах.
Клиническая значимость
Полученные результаты прямо указывают на то, что пациенты с биполярным расстройством II типа нуждаются в проактивной и комплексной психиатрической, а также общей медицинской помощи.
Несмотря на весомость доказательств, у исследования есть определенные ограничения. Данные полностью основаны на популяции Тайваня, что затрудняет их глобальное обобщение. Кроме того, в исследовании не оценивались такие важные переменные, как образ жизни пациентов (питание, физическая активность), частота эпизодов и их тяжесть. По словам ученых, для восполнения этих информационных пробелов и разработки интегрированных медицинских подходов необходимы дополнительные транснациональные исследования.
