24 ноября 2025 года, в разгар Всемирной недели осведомлённости об антимикробной резистентности (18–24 ноября), Тбилисский государственный медицинский университет (ТГМУ) провёл Международную научную конференцию «Современные вызовы и глобальные вопросы здравоохранения в микробиологии» с фокусом на Восточную Европу и Кавказский регион. Мероприятие было посвящено 100-летию профессора Тамаза Кереселидзе, выдающегося грузинского микробиолога и специалиста в области общественного здравоохранения, и собрало клиницистов, микробиологов, экспертов в области здравоохранения и студентов со всего региона. Профессор Кереселидзе был одним из ключевых участников глобальной программы ликвидации оспы и лауреатом награды ВОЗ «Bifurcation Needle». Он олицетворял связь между клинической микробиологией и контролем заболеваний на уровне населения — именно ту связь, которую сегодня стремятся укрепить инициативы по борьбе с антимикробной резистентностью.

Глобальный кризис с локальными последствиями

С разработкой пенициллина в 1928 году, а затем и других антибактериальных препаратов, возникла надежда, что инфекционные заболевания перестанут быть основной причиной смерти и страданий. Эти лекарства оказались чрезвычайно эффективными — однако их широкое распространение привело к возникновению новой проблемы, способной выйти из-под контроля: антимикробной резистентности (АМР). Этот термин означает способность бактерий, вирусов, грибов и паразитов эволюционировать так, что противомикробные препараты перестают действовать. В 2019 году бактериальная АМР стала прямой причиной приблизительно 1,27 миллиона смертей и была связана почти с 5 миллионами смертей по всему миру  бременем, сопоставимым или даже превышающим показатели ВИЧ и малярии.

Для стран Восточной Европы и Кавказа АМР накладывается на существующие уязвимости: неравномерные лабораторные возможности, разный уровень регулирования продажи антибиотиков, ограниченные ресурсы здравоохранения и кадровый дефицит. На этом фоне в 2015 году была принята Глобальная программа действий ВОЗ по антимикробной резистентности, направленная на повышение осведомлённости и понимания проблемы посредством коммуникации, обучения и тренингов.

За последнее десятилетие, по мере роста проблемы, подход к проведению Всемирной недели осведомлённости об АМР также эволюционировал. Ранние лозунги  такие как «Используйте с осторожностью» и «Обращайтесь за советом» делали упор на индивидуальное поведение. Но по мере увеличения глобального бремени акцент сместился к необходимости срочных системных действий, что отражено в темах «Нельзя ждать», «Наше время истекает» и, в 2024 году, «Обучай. Продвигай. Действуй сейчас».

Тема 2025 года  «Действуй сейчас: защити настоящее, обеспечь будущее»  стала следующей вехой, прямо связывая текущую практику с долгосрочным сохранением эффективности антимикробных препаратов.

Всемирная неделя осведомлённости об АМР в ТГМУ: структурированная кампания

В ТГМУ неделя осведомлённости об антимикробной резистентности прошла как хорошо координированная, масштабная кампания, возглавляемая профессором Тамар Дидбаридзе (MD, PhD), заведующей кафедрой микробиологии и практикующим клиническим бактериологом. С 2015 года она работает клиническим микробиологом в лаборатории Первой университетской клиники ТГМУ, занимаясь диагностикой, эпиднадзором и сопровождением пациентов. Лаборатория является частью сети CAESAR, а сама профессор Дидбаридзе координирует совместные проекты с Исследовательским институтом армии США Уолтера Рида (WRAIR) и американскими партнёрами в области АМР.

С 2025 года она также возглавляет Комитет по антимикробной терапии (AMJ) Первой университетской клиники ТГМУ. Помимо этого, Тамар Дидбаридзе была назначена местным представителем ESCMID в Грузии на период 2025–2028 годов, где её роль заключается в укреплении присутствия ESCMID и расширении международного сотрудничества в профессиональных сетях.

Осознавая антимикробную резистентность как одну из наиболее неотложных угроз современной медицины, профессор Дидбаридзе разработала недельную программу, которая объединила работу с населением, образовательные мероприятия при активном участии студентов и научные дискуссии экспертного уровня в единый скоординированный цикл. Целью было не только повысить осведомлённость, но и стимулировать содержательный диалог, а также укрепить доказательные практики внутри университета и клинического сообщества.

Неделя началась с публичной лекции под названием «Всё об антимикробной резистентности», прочитанной профессором Тамар Дидбаридзе. В своём выступлении она обозначила ключевую роль клинических микробиологов в антимикробной политике и мониторинге АМР, подчеркнув важность надёжного лабораторного потенциала для точного выявления и отчётности. Она представила стандартные классификации резистентности — AMR, мультирезистентные (MDR), экстремально резистентные (XDR) и панрезистентные (PDR) микроорганизмы — и дала обзор глобальных и региональных эпидемиологических тенденций. Лекция также включала обсуждение ключевых механизмов резистентности и различных путей, по которым устойчивые патогены возникают и распространяются, предоставив студентам и клиницистам фундаментальные знания для последующих дискуссий в течение недели.

«Антимикробная резистентность давно признана глобальной угрозой, но в наших условиях это ещё и повседневная клиническая реальность», — отметила профессор Дидбаридзе, обращаясь к участникам. — «Для университетов и клиник-учебных баз минимальная обязанность состоит в том, чтобы наши студенты и сотрудники понимали проблему достаточно хорошо, чтобы изменить назначение антибиотиков и подход к консультированию пациентов».

Образовательные инициативы студентов для своих сверстников и школьников

Чтобы донести эту информацию до тех, кто больше всего в ней нуждается, на протяжении всей недели студенты медицинского факультета со 2-го по 5-й курс проводили образовательные занятия для своих сверстников в университете. Темы охватывали ключевые аспекты антимикробной резистენტности: показания и противопоказания к назначению антибиотиков, роль неправильного и чрезмерного использования в ускорении формирования резистентности и практические шаги, которые клиницисты могут предпринять для сохранения эффективности антибактериальных препаратов.

«Привлечение студентов в качестве преподавателей — это сознательный выбор», — объяснила профессор Дидбаридзе. — «Проблема растёт, и в будущем для них она станет ещё более актуальной; поэтому повышение осведомлённости среди молодого поколения имеет решающее значение. Если они будут воспринимать АМР как “чужую ответственность”, любые политики провалятся. Но если они с начала обучения увидят себя частью решения, у нас будет больше шансов на устойчивые изменения».

Студенты распространили эти идеи и за пределами университета, посещая государственные и частные учреждения и проводя занятия для учащихся 7–9-х классов местных школ. Встречи со школьниками были посвящены профилактике инфекций, вакцинации, рискам самолечения и распространённому заблуждению, будто антибиотики эффективны против вирусных инфекций.

Студенты программы American MD, вместе с доктором Дидбаридзе, посетили пять школ в Тбилиси, используя упрощённые микробиологические концепции, чтобы объяснить, почему рациональное использование антибиотиков является жизненно важным. «Объяснить столь сложную проблему старшеклассникам — непростая задача, но дети проявили интерес и восприняли важные сообщения».

Международная конференция с региональным акцентом

Центральным событием недели стала международная научная конференция, проведённая на базе ТГМУ. Организованная кафедрой микробиологии ТГМУ, Научным обществом им. Ив. Тархнишвили и рядом местных и региональных партнёров, встреча объединяла юбилейное мероприятие, посвящённое профессору Тамазу Кереселидзе, и обсуждение современных вызовов антимикробной резистентности (АМР) в контексте Восточной Европы и Кавказского региона.

Список докладчиков ясно продемонстрировал, насколько прочно Грузия интегрирована в международные сети микробиологии и инфекционных заболеваний. Среди приглашённых экспертов были: Роберт Лео Сков, президент Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID); Стивен Бекман, представитель Регионального офиса Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по Восточной Европе и Центральной Азии; Мариам Джа́ши, исполнительный директор Глобального альянса по борьбе с сепсисом. На мероприятии также присутствовала Нуне Доляни, технический офицер по координации и партнёрству в сфере здравоохранения в ВОЗ, которая подчеркнула важность согласования национальной политики по АМР с глобальными инициативами.

Кроме того, на конференции выступил майор Томас Мьюзик, научный директор и менеджер программ Европейско–Ближневосточного подразделения Исследовательского института армии США имени Уолтера Рида (WRAIR–EME). Он представил обзор роли WRAIR как крупнейшей биомедицинской исследовательской структуры Министерства обороны США и рассказал о широком спектре исследований и мониторинга инфекционных заболеваний, проводимых в регионе. У WRAIR существует многолетнее сотрудничество с ТГМУ, особенно в сфере внутрибольничных инфекций и антимикробной резистентности, что делает его участие особо ценным с точки зрения укрепления потенциала Грузии и всего региона в направлении борьбы с АМР.

Региональный опыт и научный диалог

Помимо ключевых докладов, программу дополнили научные сессии, представленные экспертами из стран региона. Представители кафедры микробиологии ТГМУ и клиницисты обсудили существующие в Грузии вызовы, связанные с антимикробной резистентностью (АМР) и внутрибольничными инфекциями, а коллеги из Армении и Азербайджана поделились собственными данными, результатами эпиднадзора и подходами к антимикробной политике.

Обмен опытом между соседними странами наглядно აჩვენил, что Восточная Европа и Южный Кавказ стоят перед сходными микробиологическими вызовами, что требует координированных решений. Важной частью конференции стала студенческая сессия, на которой грузинскими и зарубежными студентами, резидентами и молодыми исследователями были представлены собственные научные работы в формате устных докладов и постеров.

Заключительная панель: One Health и будущие направления

Мероприятие завершилось панельной дискуссией — «АМР и One Health: каковы следующие шаги в глобальной борьбе с резистентностью?». Участники обсудили, как можно более эффективно интегрировать политику в сфере здоровья людей, животных и окружающей среды, а также каким образом опыт, накопленный в условиях конфликтных ситуаций, может быть учтён в более широких стратегиях.

Отдельная специальная сессия была посвящена теме «Антимикробная резистентность в Украине: инфекции ран в условиях боевых действий», где майор Мьюзик рассмотрел микробиологический профиль боевых травм, растущие тенденции резистентности и их влияние на военную и гражданскую системы здравоохранения.

«Во время панельных дискуссий договориться о принципах — относительно просто», — отметила профессор Дидбаридзе. — «Настоящий вызов заключается в том, насколько эффективно эти принципы отразятся в протоколах и ежедневной клинической практике в ближайшие месяцы».