Шведские ученые обнаружили, что ежедневный прием низких доз аспирина значительно снижает риск рецидива рака толстой кишки после хирургического удаления опухоли. Результаты исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine, позволяют предположить, что этот широко доступный обезболивающий препарат может произвести революцию в клинической практике.
Хотя результаты исследования многообещающие, крайне важно не принимать аспирин без назначения врача. Длительное использование препарата связано с серьезными побочными эффектами, такими как желудочно-кишечное кровотечение и кровоизлияние в мозг. Даже в ходе исследования у четырех пациентов возникли подобные осложнения.
По словам ведущего исследователя, профессора Мартлинг, генетическое тестирование необходимо для пациентов с раком толстой кишки, так как эффективность аспирина зависит от конкретных генетических мутаций. Важно отметить, что в исследовании участвовали только онкологические пациенты, у которых уже был проведен генетический анализ. Следовательно, прием аспирина без генетического тестирования будет неэффективным.
Для исследования ученые разделили пациентов на две группы после удаления опухоли: одна группа получала низкую дозу аспирина (160 мг) ежедневно, а другая — плацебо. Через три года выяснилось, что риск рецидива заболевания снизился на 50% у пациентов, принимавших аспирин. Результаты были особенно впечатляющими у пациентов, чьи опухоли имели определенные генетические мутации, делающие их чувствительными к противораковым свойствам аспирина. Примерно у 40% пациентов с раком толстой кишки обнаруживаются такие мутации.
Исследование под названием Alascca Trial было проведено под руководством профессора Анны Мартлинг из Института Каролинска в Стокгольме. Ее команда изучила более 3 500 пациентов из больниц Швеции, Норвегии, Дании и Финляндии. Генетическое тестирование 2 980 пациентов показало, что у 1 103 человек (37%) была мутация гена в физиологическом пути PI3K, связанном с развитием рака толстой кишки.
Профессор Мартлинг считает, что это открытие изменит клиническую практику, так как аспирин является широко доступным и недорогим препаратом. Она подчеркнула, что всем пациентам с раком толстой кишки следует пройти генетическое тестирование, чтобы определить, кто получит наибольшую пользу от этого метода лечения.
Ученые предполагают, что противораковый эффект аспирина обусловлен несколькими механизмами: он снижает воспалительные процессы, ингибирует активность пути PI3K и уменьшает активность тромбоцитов, которые могут окружать опухолевые клетки и «скрывать» их от иммунной системы.
В мире ежегодно примерно 2 миллиона человек получают диагноз рак толстой кишки. Хотя заболевание часто лечат хирургическим путем, а также методами химиотерапии и радиотерапии, риск рецидива остается высоким.
Примечательно, что в последнее время наблюдается рост заболеваемости среди людей младше 50 лет. Точные причины этой тенденции пока не установлены, но ученые связывают их с такими факторами, как нездоровое питание, ожирение, недостаток физической активности и токсины, производимые микрофлорой кишечника.
Хотя аспирин существует на рынке более ста лет, его длительное использование связано с определенными рисками. В исследовании у четырех пациентов из группы аспирина развились серьезные побочные эффекты, включая желудочно-кишечное кровотечение и кровоизлияние в мозг. Профессор Мартлинг отметила, что несмотря на побочные эффекты, преимущества аспирина для этих конкретных пациентов значительно превышали риски.
По словам доктора Кэтрин Эллиотт, представителя организации Cancer Research UK, это исследование подтверждает, что аспирин может предотвращать рак толстой кишки у определенных групп пациентов. Однако необходимы более масштабные исследования, чтобы окончательно определить, для каких пациентов лечение аспирином будет наиболее эффективным и безопасным.
