Аллергические реакции, возникающие при контакте с домашними животными, негативно влияют на состояние здоровья значительной части населения мира. Клинические симптомы, характерные для данного состояния, хорошо известны, однако молекулярные механизмы, запускающие эти реакции, длительное время оставались недостаточно изученными.
С целью изучения этой проблемы в Швеции было проведено крупномасштабное исследование, в рамках которого были идентифицированы конкретные микроскопические белки, определяющие развитие острых респираторных нарушений. Полученные результаты объясняют, почему аллергия на кошек и собак в ряде случаев приводит к тяжелым клиническим осложнениям.
Исследователи наблюдали 595 подростков в возрасте от 7 до 19 лет, проживающих в северных регионах Швеции. Данная страна представляет собой оптимальную среду для проведения подобного исследования, поскольку здесь отмечается низкая распространённость пылевых клещей и высокая распространённость домашних животных.
В работе использовались кожные аллергопробы, анкетирование, а также молекулярный анализ крови с применением чипа ImmunoCAP ISAC. Целью исследования было установление связи между специфическими аллергенными белками и такими симптомами, как бронхиальная астма и раздражение слизистых оболочек глаз и носа.
Полученные статистические данные представляют значительный клинический интерес: аллергия на кошек выявлена у 30,6% подростков, на собак — у 31,1%. У 59% аллергиков отмечалась сенсибилизация одновременно к обоим животным. Симптомы нередко протекали в тяжелой форме. При контакте с кошкой астматическая реакция развивалась у 8,6% подростков, тогда как при контакте с собакой — у 5,1%.
При этом бронхиальная астма является лишь частью клинической картины. Хотя риноконъюнктивит встречается в 4–5 раз чаще, чем астма, пациенты с астмой практически всегда страдают и симптомами ринита.
Молекулярные исследования показали, что выраженность аллергических реакций напрямую зависит от структуры различных белков. Аллергия на кошек характеризуется относительно простой биохимической картиной, где ведущую роль играет Fel d 1 — данный белок обусловливает около 90% всех реакций.
Аллергия на собак отличается значительно большей сложностью, поскольку доминирующий белок отсутствует. Наиболее часто выявляются Can f 5 (51,6%) и Can f 1 (44%), однако у 27,3% подростков с аллергией на собак тест оказался отрицательным по всем шести известным аллергенным белкам. Такое разнообразие указывает на то, что клиническое состояние пациента зачастую определяется сочетанием нескольких различных молекул.
Именно в связи с этим риск развития бронхиальной астмы возрастает прямо пропорционально количеству аллергенных молекул, присутствующих в организме. Ключевую роль в этом процессе играют белки группы липокалинов. Они способны распространяться на большие расстояния по воздуху и проникать глубоко в дыхательные пути, провоцируя астматические реакции. Кроме того, для них характерна перекрёстная реактивность между аллергенами кошек и собак.
Однако не все представители данной группы одинаково опасны. Так, например, белок Can f 5 вырабатывается исключительно в предстательной железе кобелей. Аллергическая реакция на него, как правило, имеет более лёгкое течение и проявляется преимущественно при непосредственном контакте с самцами собак.
Полученные данные формируют новые стандарты диагностики и лечения аллергических заболеваний. Вместо общих тестов, выявляющих реакцию на эпителий животного, в клинической практике акцент будет смещён на идентификацию конкретных аллергенных белков (например, Fel d 1 или Can f 1).
Источник:International Archives of Allergy and Immunology
