Согласно новому масштабному исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Psychiatry, не подтверждается наличие причинно-следственной связи между приемом антидепрессантов в период беременности и риском развития нейробиологических нарушений у детей (включая аутизм и синдром дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ).
Систематический обзор и метаанализ, проведенный учеными из Университета Гонконга, объединяет данные 37 различных исследований. В этих работах приняли участие более 600 000 беременных женщин, принимавших антидепрессанты, и около 25 миллионов женщин, не употреблявших подобные препараты. На сегодняшний день это самое веское и точное доказательство, которое опровергает результаты маломасштабных исследований, проведенных около десяти лет назад.
Согласно первоначальным, необработанным данным, прием антидепрессантов во время беременности якобы повышал риск СДВГ на 35%, а аутизма — на 69%. Однако после того как исследователи учли дополнительные факторы (в том числе генетику и состояние психического здоровья родителей), эта связь фактически исчезла.
Выяснилось, что риск аутизма и СДВГ возрастал и в тех случаях, когда антидепрессанты принимали отцы (СДВГ — на 46%, аутизм — на 28%), или когда матери употребляли медикаменты до беременности, а не непосредственно во время нее.
Исследование показало, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), являющиеся наиболее распространенным классом антидепрессантов, полностью безопасны. Связь была зафиксирована только с препаратами группы амитриптилина/нортиптилина, однако ученые объясняют это тем, что данные медикаменты в основном назначаются при резистентной и тяжелой депрессии. Соответственно, риск и в этом случае обусловлен хроническим и тяжелым психическим состоянием матери.
Группа ученых подчеркивает, что прекращение приема антидепрессантов во время беременности связано с высоким риском рецидива депрессии, что зачастую гораздо более вредно для плода. Поэтому пациентам с депрессией средней и тяжелой степени врач и пациент должны совместно оценивать пользу продолжения лечения и потенциальный вред нелеченой депрессии.
Результаты исследования положительно оценивают и независимые эксперты. По их словам, на фоне множества противоречивых данных эти результаты имеют колоссальное влияние на клиническую практику — они подтверждают, что прием антидепрессантов во время беременности следует продолжать, так как они защищают психическое здоровье матери и не несут угрозы развитию плода.
