Новое исследование, опубликованное в журнале Acta Neuropsychiatrica, показывает, что транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) значительно улучшает немоторные симптомы — в частности, депрессию и апатию — у пациентов с болезнью Паркинсона. Работа, проведенная учеными из Медицинского колледжа Корейского университета (Korea University College of Medicine), представляет особый интерес еще и тем, что для объективного мониторинга в рамках клинической оценки применялись умные носимые устройства (Wearable technology).
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое наряду с традиционными двигательными симптомами (тремор, ригидность, замедленность движений) часто сопровождается немоторными проявлениями — депрессией, тревогой и апатией. Эти психоэмоциональные факторы существенно снижают качество жизни пациента и затрудняют эффективный контроль заболевания. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) представляет собой неинвазивную нейромодуляционную терапию, которая регулирует активность целевых участков мозга посредством слабых токов через электроды, размещенные на коже головы. Поскольку процедура не требует хирургического вмешательства или анестезии и характеризуется минимальным дискомфортом, она рассматривается как безопасная альтернатива для управления эмоциональными и когнитивными симптомами.
Ход исследования и результаты
В исследовании приняли участие 20 пациентов с болезнью Паркинсона и сопутствующей депрессивной симптоматикой. В течение нескольких недель им провели 10 сеансов tDCS (трижды в неделю), при этом стимуляция была направлена на зоны мозга, отвечающие за регуляцию эмоций. Параллельно пациенты носили умные браслеты, которые непрерывно фиксировали их ежедневную физическую активность (количество шагов) и режим сна.
Данные показали, что после лечения состояние пациентов значительно улучшилось:
-
Депрессивная симптоматика снизилась примерно на 54%;
-
Тревожность уменьшилась на 38%;
-
Апатия (потеря мотивации и интереса) уменьшилась на 25%;
-
Двигательные симптомы облегчились примерно на 35%.
Снижение апатии как главный драйвер физической активности
Важно, что это клиническое улучшение отразилось и на повседневной жизни пациентов. Данные носимых устройств подтвердили значительный рост спонтанной дневной физической активности после терапии — то есть пациенты стали более активными за пределами клиники.
Ученые установили, что именно снижение апатии (а не непосредственное уменьшение депрессии) стало наиболее сильным предиктором роста ежедневной активности. Возвращение мотивации оказалось напрямую связано с физической активностью, и эта связь сохранялась независимо от возраста пациента или длительности заболевания.
По заявлению авторов, исследование указывает на то, что неинвазивная стимуляция мозга обладает потенциалом для успешного применения в качестве безопасной и эффективной вспомогательной терапии. Кроме того, интеграция умных носимых технологий в клиническую практику позволяет врачам объективно оценивать состояние пациента не только во время визитов в кабинет, но и в его естественной среде, что в будущем способствуют внедрению персонализированных стратегий лечения.
