Данные нового крупномасштабного клинического исследования, опубликованного в журнале JAMA Dermatology, указывают на то, что упадацитиниб (upadacitinib) — препарат, широко применяемый для лечения ревматоидного артрита, — способствует значимому росту волос у пациентов с тяжелыми формами гнездной алопеции (Alopecia Areata).
Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровую ткань (волосяные фолликулы), что приводит к выпадению волос на теле и образованию очагов облысения («гнезд»). Упадацитиниб относится к классу ингибиторов JAK (Янус-киназ). Он блокирует специфические белки, участвующие в воспалительных и аутоиммунных процессах, вызывающих выпадение волос.
Ход и результаты клинического исследования
Ученые проанализировали два международных клинических исследования III фазы (UP-AA1 и UP-AA2), в которых приняли участие в общей сложности 1 399 человек (подростки в возрасте от 12 до 17 лет и взрослые до 64 лет). В исследование включали только тех пациентов, которые уже потеряли не менее 50% волос на волосистой части головы. Участников разделили на три группы: одна принимала дозу 15 мг, вторая — 30 мг, а третья группа принимала плацебо.
Данные, полученные через 24 недели, показали:
-
При приеме дозы 15 мг почти у половины пациентов снова выросло более 80% утраченных волос, а у каждого третьего пациента (более чем у 35%) восстановление волос превысило 90%.
-
В случае дозы 30 мг добиться как минимум 80%-го восстановления волос смогли более 54% участников (при этом у более чем половины этой группы также значительно восстановились брови и ресницы).
-
Для сравнения, в группе плацебо рост 80% волос продемонстрировали только 2%.
Примечательно, что первые положительные изменения в росте волос были зафиксированы уже на 8-й неделе терапии. Помимо физических результатов, пациенты отметили ощутимое улучшение своего социального и эмоционального состояния, что является критически важным фактором в управлении этим заболеванием.
Ограничения исследования
Несмотря на высокую клиническую эффективность, применение иммуносупрессивных препаратов подобного типа требует осторожности. Наиболее частыми побочными эффектами, зафиксированными в ходе исследования, были: акне, простуда, раздражение в горле и инфекции верхних дыхательных путей. Хотя серьезные побочные эффекты фиксировались достаточно редко, назначение препарата должно происходить строго под наблюдением врача после оценки индивидуальных рисков пациента.
По оценке авторов, полученные данные обнадеживают. Исследование показывает, что упадацитиниб обладает потенциалом стать важной терапевтической альтернативой для подростков и взрослых с тяжелой формой алопеции — особенно на фоне того, что эффективные медицинские варианты для управления тяжелыми формами заболевания до сих пор крайне ограничены.
