Согласно новому клиническому исследованию, опубликованному в журнале JAMA, однократная доза мефуботенина бензоата — быстродействующего психоделического назального спрея — значительно облегчает симптомы резистентной к лечению депрессии и позволяет избежать необходимости длительного пребывания пациента в клинике.
Большое депрессивное расстройство лишает пациентов радости жизни и на месяцы погружает их в состояние глубокой безысходности. Ситуацию усугубляет тот факт, что примерно у трети пациентов, около 33%, развивается депрессия, устойчивая к лечению. В таких случаях стандартные антидепрессанты оказываются неэффективными, что ухудшает качество жизни, усиливает эмоциональные страдания и резко повышает риск суицида.
Учёные видят потенциальный выход из этой ситуации в психоделической терапии с использованием таких веществ, как псилоцибин и ЛСД. Однако сильные и продолжительные галлюциногенные эффекты этих веществ могут требовать пребывания пациента в медицинском учреждении от 4 до 12 часов.
Чтобы преодолеть это логистическое препятствие, исследователи испытали мефуботенина бензоат — соединение короткого действия. После введения в виде назального спрея препарат связывается с двумя ключевыми серотониновыми рецепторами головного мозга — 5-HT1A и 5-HT2A — и активирует их, помогая регулировать настроение и восприятие.
Исследователи изучили 193 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет в 38 клиниках США, Австралии и Европы. Все участники страдали тяжёлой депрессией, устойчивой к лечению, поскольку от двух до пяти ранее испробованных методов терапии не принесли им результата. Каждый пациент получил однократную интраназальную дозу препарата: 12 мг, 8 мг или контрольную дозу 0,3 мг.
Через 90 минут после введения препарата медицинский персонал начал оценивать состояние пациентов каждые полчаса. Психоделические эффекты быстро ослабевали: 85% участников группы, получившей 8 мг, и 78% участников группы с дозой 12 мг соответствовали всем критериям безопасности и покинули клинику всего через два часа.
Уже в течение суток после приёма средней или высокой дозы симптомы тяжёлой депрессии уменьшились, а достигнутый терапевтический эффект сохранялся в течение восьми недель. Через четыре недели по 60-балльной клинической шкале высокие дозы снизили показатели депрессии на пять баллов больше, чем контрольное лечение. Кроме того, примерно у трети пациентов, получивших 8 или 12 мг препарата, выраженность симптомов уменьшилась как минимум на 50%.
Авторы исследования заключают, что для достижения выраженного антидепрессивного эффекта вовсе не обязательно поддерживать продолжительное психоделическое состояние. На следующем этапе учёные планируют провести более длительное наблюдение и выяснить, требуется ли повторное введение препарата.
