Согласно новому клиническому исследованию, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine, препарат baxdrostat, разработанный для лечения гипертонии, продемонстрировал неожиданный научный результат. У пациентов, прекративших принимать препарат, артериальное давление оставалось сниженным в течение последующих двух лет, а у некоторых даже сохранялись нормальные показатели без дальнейшего лечения.
Более миллиарда человек во всём мире страдают от повышенного артериального давления. Примерно в 5–10% случаев гипертонии причиной может быть первичный альдостеронизм — состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество гормона альдостерона. Иногда это связано с небольшим узелком или доброкачественной опухолью в надпочечнике. Избыток альдостерона заставляет почки задерживать соль, что, в свою очередь, значительно повышает артериальное давление.
До настоящего времени стандартным методом лечения этого состояния считалось хирургическое удаление поражённого надпочечника. Однако, поскольку в развитии гипертонии часто участвуют и другие факторы, операция не всегда приводила к полному излечению.
Новый препарат baxdrostat относится к классу ингибиторов альдостеронсинтазы (ASI) и непосредственно подавляет выработку этого гормона. Ранее в этом году препарат был одобрен в США для пациентов, у которых гипертония не поддаётся стандартному лечению.
Исследование под руководством Морриса Брауна, профессора Лондонского университета королевы Марии и специалиста по гипертонии, показало, что после ежедневного приёма препарата в течение 6–12 месяцев артериальное давление пациентов значительно снизилось. Обследование, проведённое через два года после полного прекращения лечения, подтвердило, что эффект сохранялся.
«Это чрезвычайно интересное явление. Почти четверть пациентов полностью прекратили любое лечение, и при этом их артериальное давление оставалось абсолютно нормальным», — отмечает Моррис Браун.
Почему эффект сохраняется после отмены препарата? У учёных есть возможное объяснение этого феномена, основанное на эксперименте, проведённом на мышах ещё около 20 лет назад.
Браун предполагает, что при подавлении выработки альдостерона препаратом baxdrostat количество активных форм кислорода (АФК) внутри клеток резко увеличивается. Согласно его гипотезе, эти молекулы могут избирательно уничтожать клетки, которые вырабатывают избыточное количество альдостерона.
«Эти кислородные радикалы убивают клетки-мишени, и они исчезают. Мы считаем, что механизм заключается именно в этом, и сейчас непосредственно проверяем этот процесс в лаборатории», — объясняет Браун.
Профессор медицины Гарвардского университета Мейсон Фриман, принимавший участие в исследовании, подчёркивает, что если этот эффект подтвердится в проводимых масштабных клинических испытаниях, стандарты диагностики и лечения заболевания могут кардинально измениться.
По его словам, если эффект подтвердится в более масштабных исследованиях, пациентам могут назначать препараты класса ASI уже при первом подозрении на заболевание. Если они будут положительно реагировать на лечение, это позволит им избежать инвазивных диагностических процедур и хирургического вмешательства.
