Новое крупномасштабное международное исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, выявило значительное различие в строении мозга мужчин и женщин с предшествующим состоянием болезни Паркинсона. Было установлено, что у женщин степень атрофии мозга значительно ниже, несмотря на схожую клиническую тяжесть заболевания.
Исследование было сосредоточено на изолированном расстройстве поведения во время сна с быстрыми движениями глаз (iRBD) — состоянии, при котором люди физически разыгрывают свои сны во сне. Это состояние принципиально отличается от обычных движений во сне (таких как подергивания). При iRBD во время фазы сна с быстрыми движениями глаз не происходит паралича мышц, из-за чего пациенты совершают движения, соответствующие содержанию их сновидений, которые часто бывают энергичными или даже агрессивными. Такое поведение может привести к травмам как у самого пациента, так и у его партнёра по постели.
iRBD связано с нарушением выделения дофамина в центральной нервной системе. Это нарушение считается одним из факторов развития болезни Паркинсона (БП).
Более чем у 70% пациентов с iRBD со временем развиваются нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви или множественная системная атрофия. Поэтому изучение iRBD предоставляет уникальную возможность исследовать механизмы нейродегенерации.
Исследователи проанализировали данные мозга 687 участников из девяти международных центров. Результаты оказались поразительными: атрофия наблюдалась в 37% корковых областей у мужчин с iRBD, тогда как у женщин этот показатель составил лишь 1%. У мужчин наблюдалось более обширное и выраженное истончение коры, особенно в зонах, отвечающих за контроль движений, ощущений, зрения и пространственной ориентации.
Чтобы понять защитный феномен, наблюдаемый у женщин, учёные применили инновационный подход — они сопоставили результаты сканирования мозга с активностью различных генов в его областях. Анализ показал повышенную экспрессию генов, связанных с функцией эстрогенов, в частности ESRRG и ESRRA, в тех участках мозга женщин, которые меньше подвержены атрофии.
Эти гены кодируют рецепторы, связанные с действием эстрогенов, которые играют ключевую роль в функционировании митохондрий, выработке клеточной энергии и сохранении дофамин-продуцирующих нейронов — именно тех, которые разрушаются при болезни Паркинсона.
Выводы исследования имеют большое значение, поскольку оказалось, что определённые области женского мозга лучше защищены, вероятно, благодаря действию эстрогенов и связанных с ними энергетических процессов. Результаты подчёркивают необходимость учитывать пол как биологическую переменную при проведении клинических исследований.
