14–15 ноября Тбилисский государственный медицинский университет провёл международную конференцию под названием «Современные вопросы неотложной медицины и интенсивной терапии». Мероприятие было посвящено ключевым актуальным темам и вызовам, имеющим отношение к этим областям сегодня. Конференция объединила признанных на международном уровне учёных, специалистов, экспертов и клиницистов, работающих в сфере неотложной и критической медицины. В рамках события грузинские и иностранные эксперты обменялись передовыми знаниями, клиническим опытом и инновационными подходами. Среди выдающихся гостей конференции был барон Жан-Луи Винсент, президент Всемирной федерации критической медицины, неотложной и интенсивной терапии, шока и сепсиса. Он является автором международно внедрённых руководств и протоколов в этих дисциплинах.
На открытии международного форума присутствовали представители законодательной и исполнительной власти. В своих выступлениях они подчеркнули, что развитие неотложной медицины и интенсивной терапии как ключевых отраслей медицинской науки оказывает прямое влияние на совершенствование системы здравоохранения страны.
Конференция была организована профессором Леван Ратиани, генеральным директором Первой университетской клиники Тбилисского государственного медицинского университета, и профессором Луиза Габуния заведующей кафедрой клинической фармакологии Тбилисского государственного медицинского университета.
В рамках мероприятия Леван Ратиани отметил, что впервые в нашей стране присутствует Президент Всемирной федерации критической медицины, профессор Жан-Луи Винсент. «Наша цель — заключить с ним меморандум о сотрудничестве, в рамках которого будут реализованы программы обмена для молодых врачей, а также поддержка, внедрение и развитие докторских программ и планирование новых научных проектов» — подчеркнул он.
Конференция включала три тематические сессии, посвящённые вопросам ведения острой кардиореспираторной недостаточности, а также современным аспектам лечения острых инфекций и шока в условиях интенсивной терапии. Кроме того, был проведён мастер-класс на тему: «Медицинское образование в Соединённом Королевстве в области интенсивной, неотложной и общей медицины и специфика медицинских специальностей».
Приглашённые докладчики рассмотрели ряд принципиально важных вопросов современной интенсивной терапии, включая ведение синдрома острого респираторного дистресса (ОРДС), значение отказа от седативной терапии у пациентов на искусственной вентиляции лёгких, а также современные подходы к гемодинамическому сопровождению шоковых состояний. Профессор Кнут Таксбро, консультант по анестезиологии и интенсивной терапии (Швеция), уделил особое внимание роли седации у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких. По его словам, данные последних лет свидетельствуют о том, что отказ от седации значительно ускоряет реабилитацию и улучшает результаты восстановления. Он также подчеркнул важность психоэмоционального состояния пациента, особенно в случаях, когда больные остаются в сознании во время проведения ИВЛ без седации. В своём выступлении профессор отметил и существенный вклад медицинских сестёр отделений интенсивной терапии в уход за пациентами и их реабилитацию.
Ещё одним важным сегментом конференции стала структура и специфические особенности неотложной (acute) медицины в Соединённом Королевстве. Всесторонний обзор по данной теме представила Екатерина Нандашвили, старший специалист по неотложной медицине госпиталей при Университете Эпсома и Святого Хелиера. В её докладе были рассмотрены как системные модели, применяемые в лондонских клиниках, так и структурно-организационные аспекты службы неотложной медицины. Современные рекомендации по гемодинамическому ведению шоковых состояний на конференции представил Жан-Луи Винсент. Новые руководящие принципы подчёркивают важность своевременного применения вазопрессоров при септическом шоке, в частности для улучшения перфузии органов и тканей. Профессор Винсент отметил, что инфузионная терапия должна быть строго персонализированной и адаптированной к каждому конкретному пациенту, поскольку каждый пациент обладает уникальным гемодинамическим профилем и «физиологическим» диапазоном артериального давления. Он подчеркнул, что одной из распространённых проблем современной интенсивной терапии является избыточная инфузионная нагрузка. Поэтому решение о введении жидкости должно приниматься с тщательной оценкой анамнеза пациента, его реактивности и наличия артериальной гипертензии в анамнезе. Целевая терапия в отделениях интенсивной терапии нередко различается у пациентов без гипертензии и у больных с гипертензией, и это различие необходимо учитывать при планировании лечения.
Издание Medscriptum взяло интервью у профессора Луизы Габуниа, заведующей кафедрой клинической фармакологии Тбилисского государственного медицинского университета. Профессор Габуниа рассказала о роли международных конференций в развитии медицины и системы здравоохранения, а также о последних достижениях в ведении синдрома острого респираторного дистресса (ОРДС):
Каково значение конференций подобного уровня в сфере неотложной медицины и интенсивной терапии, и каким образом они в более широком смысле влияют на развитие системы здравоохранения?
Неотложная медицина и интенсивная терапия представляют собой критически важные направления медицинской практики, в рамках которых врачи и медицинский персонал ежедневно работают над спасением жизней пациентов. Каждая спасённая жизнь имеет огромную ценность и значимость для страны, оказывая прямое влияние на показатели смертности. Организация и проведение международных встреч и конференций подобного уровня являются ключевой стратегией международной интеграции системы здравоохранения Грузии, способствуя укреплению её научного и академического потенциала, повышению продуктивности и росту глобального признания.
Какие ключевые вопросы были рассмотрены на конференции, и планируются ли какие-либо изменения в сфере неотложной медицины и интенсивной терапии после обмена международным опытом?
Любое научное или образовательное мероприятие, будь то конференция или конгресс, в своей основе направлено на обмен новейшими научными данными, доказательной информацией, новыми знаниями и клиническим опытом. Этот процесс в конечном итоге способствует внедрению лучших клинических практик. Международная конференция, прошедшая 14–15 ноября в Тбилисском государственном медицинском университете, была посвящена поиску решений целого ряда сложных вопросов в областях неотложной медицины и интенсивной терапии. Особого внимания заслуживает участие выдающихся международных гостей — признанных во всём мире высококвалифицированных учёных, исследователей и клиницистов в сфере неотложной и критической медицины. Среди них был барон Жан-Луи Винсент, руководитель отдела интенсивной терапии Свободного университета Брюсселя и президент Всемирных федераций сепсиса, шока, неотложной медицины и интенсивной терапии. В ходе конференции он впервые представил новейшие руководящие принципы по критической медицине, что является чрезвычайно престижным и значимым достижением.
Каковы последние новости в ведении синдрома острого респираторного дистресса (ОРДС)?
Моё выступление было посвящено современным вопросам ведения синдрома острого респираторного дистресса (ОРДС). ОРДС представляет собой респираторную патологию, эффективное лечение которой остаётся предметом дискуссий и активных исследований. Однако данные высокого уровня убедительно свидетельствуют, что центральную роль в его ведении играет персонализированная медицина, предусматривающая таргетную терапию, адаптированную к фенотипу и эндотипу пациента, наряду с другими вспомогательными и симптоматическими методами лечения. К числу таких терапевтических средств относятся стероиды, статины, антикоагулянты и витамины, включая витамин D.
По завершении мероприятия Тбилисский государственный медицинский университет присвоил звание приглашённого профессора профессору Жан-Луи Винсенту, руководителю отдела интенсивной терапии Свободного университета Брюсселя и президенту Всемирной федерации неотложной медицины и интенсивной терапии, а также профессору Марку Саттон-Смиту, клиническому директору университетских госпиталей Эпсома и Святого Хелиера (Лондон, Великобритания).
