Проблемы психического здоровья на протяжении всей истории являлись сопутствующим вызовом для медицинской профессии, напрямую влияя на благополучие специалистов, качество оказания помощи пациентам и функционирование системы здравоохранения в целом. Последние исследования, основанные на анализе данных почти за два десятилетия, отражают «эволюционную» динамику этого вызова. Особое внимание уделяется тому, что пандемия COVID-19 вызвала экспоненциальный рост потребности во врачебной психологической поддержке — значительно превышающий показатели, зарегистрированные в общей популяции.
Подробности исследования
Это крупномасштабное когортное исследование под руководством доктора Даниэля Т. Мираньи из Исследовательского института Оттавской больницы (Канада) охватило почти 30 000 врачей, зарегистрированных в Онтарио, находящихся на ранних и средних этапах своей профессиональной карьеры. Целью исследователей была динамическая оценка частоты использования амбулаторных услуг по поводу проблем, связанных с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ. Важно отметить, что исследование намеренно сравнивало доковидный и постковидный периоды, чтобы определить конкретное влияние пандемии на частоту обращений за помощью среди врачей.
В исследование были включены семейные врачи, хирурги, психиатры, педиатры, анестезиологи, специалисты по неотложной и интенсивной терапии, а также радиологи. В целом за период наблюдения было зафиксировано, что 11% врачей хотя бы один раз воспользовались амбулаторными услугами по поводу проблем, связанных с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.
Доковидный период (2003–2019): ежегодный уровень обращений врачей за подобными услугами составлял около 12% и на протяжении длительного времени оставался относительно стабильным. Во время пандемии этот показатель увеличился до 15%.
Кроме того, большая часть прироста визитов во время пандемии была связана с тревожными расстройствами и адаптационными стрессовыми реакциями. Это увеличение, вероятно, обусловлено как выраженным психологическим давлением периода COVID-19, так и снижением стигматизации обращения за помощью среди медицинских работников.
Исследование также выявило неоднородную динамику использования служб психического здоровья представителями различных медицинских специальностей. Частота обращений за помощью среди психиатров во время пандемии осталась стабильной, поскольку изначально имела самый высокий базовый уровень (28%). Напротив, резкий рост был зарегистрирован среди семейных врачей и большинства других специалистов. Для многих медиков пандемия стала тем критическим фактором, который подтолкнул их обратиться за помощью по поводу психических проблем и/или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
До пандемии ведущими причинами обращений были тревожные и аффективные расстройства. Однако в период COVID-19 был отмечен выраженный рост спроса на услуги по поводу СДВГ, адаптационных нарушений и тревоги.
Эти данные подтверждают, что врачи испытывают хроническую, системную нагрузку на психическое здоровье, которая в период пандемии только усилилась. Поэтому крайне важно уделять приоритетное внимание внедрению эффективных программ профилактики психических расстройств и нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ, в системе здравоохранения. Это является необходимым условием поддержания здорового и продуктивного медицинского сообщества.
Источник: Annals of Internal Medicine
