Одной из ключевых проблем мужского гормонального здоровья остаётся сочетание ожирения и связанного с ним сниженного уровня тестостерона. Это состояние нередко сопровождается хронической усталостью, снижением либидо и рядом метаболических нарушений. Согласно новым данным, применение CPAP-терапии (терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях) при тяжёлом синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) может привести к значительному повышению уровня тестостерона. Таким образом, CPAP способен способствовать восстановлению гормонального баланса параллельно с коррекцией нарушений сна.
Что такое функциональный гипогонадизм?
Функциональный гипогонадизм — это эндокринное состояние, при котором секреция тестостерона яичками снижена, однако дисфункция не вызвана первичным повреждением или патологией самих яичек. Это состояние особенно часто встречается у мужчин с выраженным ожирением.
Детали исследования
Целью исследования, проведённого в Италии, было установить взаимосвязь между тяжестью обструктивного апноэ сна (нарушения, при котором дыхание эпизодически прекращается во время сна) и уровнем тестостерона у мужчин с ожирением высокой степени.
Отбор участников: в исследование были включены 204 мужчины с индексом массы тела (ИМТ) ≥35 кг/м² или ≥40 кг/м².
Диагностические процедуры: проводились лабораторные анализы крови, полисомнография и ночная пульсоксиметрия.
Терапевтическая группа и вмешательство: 14 мужчинам с впервые диагностированным тяжёлым СОАС была назначена CPAP-терапия продолжительностью 3 месяца.
Тяжёлый или декомпенсированный СОАС ассоциировался с низким уровнем тестостерона (p=0.014).
На формирование уровня тестостерона также влияли метаболические факторы: ИМТ, наличие сахарного диабета 2-го типа и повышенный уровень С-реактивного белка (p=0.039, p=0.006, p=0.003).
После 3-месячного курса CPAP среднее повышение уровня тестостерона составило 3.75 нмоль/л (p=0.009).
Была выявлена отрицательная корреляция между уровнем тестостерона и индексом десатурации кислорода (p=0.04), причём эта связь была независимой от ИМТ.
Результаты исследования ясно показывают, что лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) с помощью CPAP-терапии является значимым методом восстановления уровня тестостерона у мужчин с ожирением. Этот неинвазивный и простой метод создаёт благоприятные условия для улучшения гормонального статуса.
Поэтому клиницисты должны обследовать мужчин с ожирением и низким уровнем тестостерона на наличие СОАС. В таких случаях CPAP-терапия в сочетании со снижением массы тела и коррекцией метаболических нарушений будет способствовать восстановлению гонадальной функции.
Источник: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
