Новое международное исследование, опубликованное The Guardian 29 мая, описывает значительный прорыв в лечении рака молочной железы — использование геномного теста, который позволяет врачам точно определить, каким пациентам необходима химиотерапия, а каким её можно безопасно избежать.
Исследование основано на крупном международном клиническом испытании под названием Optima trial, в котором приняли участие более 4 400 пациентов из Великобритании, Австралии, Норвегии, Швеции, Новой Зеландии и Таиланда. Цель исследования заключалась в том, чтобы определить, может ли генетический анализ (в частности тест Prosigna) предсказывать риск рецидива опухоли и тем самым помогать в выборе тактики лечения.
Тест анализирует активность примерно 50 генов в ткани опухоли и распределяет пациентов на группы низкого и высокого риска. Пациенты с низким риском получали только гормональную терапию без химиотерапии, тогда как группе высокого риска назначалось стандартное комбинированное лечение, включая химиотерапию.
Результаты показали, что среди пациентов, не получавших химиотерапию, около 93–94% оставались без признаков заболевания через 5 лет, что практически идентично группе, которая также проходила химиотерапию (примерно 95%). Эта минимальная разница указывает на то, что для пациентов с низким риском химиотерапия часто не приносит дополнительной пользы.
По мнению врачей, этот подход может существенно изменить стандарты лечения рака молочной железы. Побочные эффекты химиотерапии — выпадение волос, выраженная усталость, тошнота, риск бесплодия и нейрокогнитивные нарушения — создают значительную физическую и психологическую нагрузку для пациентов. Новый тест позволяет сделать лечение более персонализированным и менее агрессивным.
Исследователи подчеркивают, что это важный шаг в сторону персонализированной медицины, где лечение больше не является универсальным, а подбирается в соответствии с генетическим профилем каждого пациента. По их мнению, в будущем это может избавить тысячи женщин по всему миру от ненужной химиотерапии и улучшить качество жизни во время лечения.
В том же исследовании ученые отмечают, что широкое внедрение геномных тестов в клиническую практику может быть также экономически выгодным для систем здравоохранения. Химиотерапия является одним из самых дорогих и ресурсоемких методов лечения, поэтому выявление пациентов, которым она действительно необходима, позволит значительно сократить лишние расходы и ускорить лечение для тех, кому требуется более интенсивная терапия.
Несмотря на обнадеживающие результаты, специалисты подчеркивают, что использование теста должно быть строго контролируемым и интегрированным в общий план лечения. Каждый пациент индивидуален, и оценка генетического риска всегда должна рассматриваться вместе с другими клиническими факторами, такими как возраст, стадия рака и общее состояние здоровья. По мнению исследователей, соблюдение этого баланса будет ключевым для безопасного и эффективного внедрения технологии в практику.
