Искусство часто рассматривается как нечто, что обогащает жизнь, но не как часть медицины. Однако растущее количество данных свидетельствует о том, что креативность может оказывать значимое влияние на здоровье — от уменьшения страдания до поддержки восстановления и улучшения общего самочувствия.
Это было центральным посланием презентации проф. Ниши Саджнани, PhD, из Jameel Arts & Health Lab при Нью-Йоркском университете и Европейского регионального бюро ВОЗ, представленной на 11-й ежегодной встрече GIMPHA. В своём выступлении она утверждала, что искусство — это не роскошь и не второстепенный элемент, а основанный на доказательствах ресурс для укрепления здоровья, профилактики заболеваний, лечения и восстановления.
Идея о том, что искусство может исцелять, имеет древние корни. От аристотелевской катарсиса через театр до использования поэзии и музыки Ибн Синой в древней Персии, а также от аюрведических традиций в Индии до наскальных рисунков в пещере Куэва-де-лас-Манос в Аргентине — люди на протяжении всей истории связывали творчество с благополучием. Новым является научная основа, которая теперь позволяет объяснить эту связь и направлять практические действия.
В презентации область «искусство и здоровье» — также описываемая как «культура и здоровье» — была определена как развивающаяся междисциплинарная сфера, поддерживающая благополучие отдельных людей и сообществ через культурные практики, используемые в укреплении здоровья, профилактике, лечении и ведении заболеваний. Это включает повседневное участие в художественной деятельности на уровне сообществ, инициативы общественного здравоохранения, основанные на искусстве, а также терапию творческими искусствами, такую как арт-терапия, музыкальная терапия, танцевально-двигательная терапия и драматерапия, применяемые непосредственно в клинической практике.
Что показывает доказательная база
Доказательная база в этой области является значительной. Синтетический отчёт Европейского регионального бюро ВОЗ проанализировал более 900 публикаций и свыше 3000 исследований, обнаружив подтверждение эффективности вовлечения в искусство в сферах профилактики, укрепления здоровья и ведения заболеваний. Положительные эффекты наблюдались во многих областях, включая психическое здоровье, хронические заболевания, неврологические состояния, онкологическую помощь, интенсивную терапию и паллиативную помощь.
В презентации также было показано, что вовлечение в искусство может влиять на здоровье через несколько взаимодействующих механизмов, а не через один единственный путь. К ним относятся эмоциональная регуляция, осмысление опыта, снижение стресса, модуляция боли, социальная связь, формирование идентичности и формирование более здорового поведения. Иными словами, искусство, по-видимому, воздействует одновременно через психологические, физиологические, социальные и поведенческие механизмы.
Одним из наиболее убедительных примеров стало рандомизированное исследование пения при послеродовой депрессии. Хотя общая тенденция была в пользу пения, наиболее выраженный эффект наблюдался у матерей с умеренными и тяжёлыми симптомами, у которых групповое пение приводило к более быстрому улучшению состояния. Этот пример иллюстрировал практический потенциал интервенций на основе искусства в клинической медицине.
В презентации также рассматривались причины, по которым эти данные ещё не полностью внедрены в рутинную практику. Барьеры включают ограниченную осведомлённость общественности, неравный доступ, недостаток подготовки специалистов, недостаточное финансирование и отсутствие системных рамок внедрения. Тем не менее, докладчик показала, что политическая динамика усиливается и что направление «искусство и здоровье» уже интегрируется в различных странах и системах.
Заключительное послание было запоминающимся и прямым: искусство — это забытая пятая опора общественного здравоохранения. Если медицина должна поддерживать не только выживание, но и благополучие, восстановление и качество жизни, то искусству и культуре следует отвести место как в общественном здравоохранении, так и в клинической практике.
