В округе Ланкастер штата Пенсильвания, США, зафиксирована крупнейшая за последние 35 лет вспышка кори. Эпидемия особенно затронула общины амишей и консервативных меннонитов — так называемые «Plain communities», которые отличаются традиционным образом жизни, скромной одеждой и ограниченным использованием технологий.
По официальным данным, в Пенсильвании зарегистрировано более 1 350 случаев кори, из которых более трети приходится именно на округ Ланкастер. В штате от сопутствующих осложнений кори скончались 5 человек (трое из них — в Ланкастере, двое — в других регионах). По заявлению экспертов, реальные цифры значительно выше, так как большая часть инфицированных не обращается к врачу.
Большинство случаев протекает в легкой форме, однако корь может вызывать тяжелые осложнения, такие как воспаление легких (пневмония) и энцефалит.
Спор из-за обязательных школьных прививок в Нью-Йорке
Несмотря на то, что члены общины по религиозным причинам избегают некоторых форм гражданской активности (например, занятия государственных должностей), они не полностью изолированы от общества — амиши активно торгуют с проживающими рядом соседями и поддерживают ежедневные деловые отношения, что повышает риск распространения вируса.
Параллельно, на фоне текущей эпидемии, группа школ амишей и частных лиц в Нью-Йорке обращается в Верховный суд. Они требуют, чтобы штат восстановил право на предоставление религиозных исключений от обязательной школьной вакцинации, которое было отменено в Нью-Йорке в 2019 году, тогда как в Пенсильвании такое исключение действует и в настоящее время.
Религиозная доктрина или культурная привычка: на чем основан скептицизм в отношении вакцинации?
По объяснению экспертов, низкий уровень вакцинации в традиционных общинах обусловлен не религиозной доктриной, а привычками и культурой. Этот подход в основном опирается на убеждение, что в прошлом отсутствие прививок проходило без серьезных проблем, к чему добавляется и недоверие к государственной системе здравоохранения и внешним специалистам.
При этом отношение к вакцинации существенно различается между общинами. Согласно исследованию 2022 года, большинство меннонитских семей прививали своих детей, тогда как в семьяx амишей этот показатель составлял примерно 3 из 10.
Разногласия в общине остаются актуальными: некоторые фермеры-амиши по-прежнему выступают против вакцинации, считая, что «корь — это естественное явление», в то время как другие привились из страха, что из-за болезни не смогут собрать урожай овощей и табака. По словам бывшего медицинского администратора Аллена Гувера, внешним специалистам требуется около 20 лет, чтобы завоевать доверие в общине амишей.
Влияние пандемии и новые тенденции вакцинации
На фоне строгих мер общественного здравоохранения, введенных в период COVID-19, отношение к вакцинам в традиционных общинах ухудшилось. Повышенный скептицизм к вакцинации во время пандемии сохранился и в широком обществе. В США уровень вакцинации против кори, краснухи и паротита (КПК) среди воспитанников детских садов снизился с 95.2% (2019–2020 годы) до 92.4%. В округе Ланкастер этот показатель составляет 88%, а в частных и религиозных школах он еще ниже.
Однако на фоне масштаба вспышки заболеваемости в округе Ланкастер члены общин проявили большую готовность к вакцинации. Неправительственная организация Union Community Care привила около 450 человек в традиционных общинах с помощью мобильных клиник. Кроме того, врачи начали прививать младенцев в более раннем возрасте, чем предусмотрено стандартным графиком.
Представители сферы здравоохранения предполагают, что с наступлением зимы из-за скопления людей в закрытых помещениях случаи инфицирования могут снова возрасти, в связи с чем призывают население к вакцинации.
