Кажется, что новое поколение препаратов для снижения веса, таких как Wegovy и Mounjaro (агонисты GLP-1), не только уменьшает чувство голода, но и меняет то, что мы хотим есть.
Так что же мы знаем о том, как препараты для снижения веса влияют на наши отношения с едой?
Снижение аппетита
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как семаглутид (Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro), доказали свою эффективность в снижении веса у людей с ожирением. Имитируя действие гормона GLP-1, они уменьшают аппетит и чувство голода, а также усиливают чувство насыщения.
«Механизм действия препарата делает человека более сытым — и одновременно регулирует гормон поджелудочной железы, чтобы печень перестала выделять лишний сахар», — говорит доктор Саймон Драйден, руководитель школы биологических наук Лондонского столичного университета. — «Он также увеличивает выработку инсулина, что помогает снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа и позволяет большему количеству углеводов поступать в органы».
Исследования также показали, что эти препараты уменьшают желание употреблять алкоголь.
Нездоровая пища становится менее привлекательной — по крайней мере временно
Агонисты рецепторов GLP-1 снижают привлекательность жирной, сладкой и солёной пищи. В сочетании с уменьшением аппетита это приводит к тому, что многие пациенты теряют желание к таким продуктам.
Этот эффект тесно связан с нейрофизиологическими изменениями, наблюдаемыми после бариатрической хирургии. В период после операции уровень естественного (эндогенного) GLP-1 в кишечнике возрастает примерно в пять раз. Этот гормон действует на участки мозга, которые определяют гедоническую (вознаграждающую) ценность пищи. GLP-1 снижает привлекательность еды, особенно богатой жирами и сахарами.
Изменения, вызванные препаратами GLP-1, во многом повторяют эффекты бариатрической операции в отношении пищевых предпочтений:
-
Изменение вкусовых предпочтений: примерно 20% пациентов после бариатрической операции испытывают долгосрочные изменения в своём отношении к определённым продуктам.
-
Временные изменения: гораздо больший процент пациентов испытывает эти изменения в первые месяцы после операции, пока вкусовые предпочтения и восприятие вкуса постепенно не возвращаются к исходным значениям.
Опыт применения препаратов GLP-1 фактически отражает процессы, вызванные эндогенными гормональными изменениями после бариатрической хирургии.
Изменение восприятия вкуса
Современные научные исследования показывают, что агонисты рецепторов GLP-1 оказывают прямое воздействие на вкусовые рецепторы и участки мозга, участвующие в обработке вкусовой информации.
Отмечено, что у определённого процента пациентов, проходящих лечение агонистами GLP-1, пища становится более солёной или сладкой, хотя восприятие горечи и кислоты существенно не меняется.
Этот феномен объясняется тем, что препараты действуют не только на центральную нервную систему (мозг) и желудочно-кишечный тракт, но также влияют на вкусовые клетки и нервные пути.
Примечательно, что пациенты, сообщившие об изменениях вкуса (усилении сладости или солёности), в два раза чаще отмечали чувство насыщения и имели значительно меньший аппетит. Это указывает на возможную роль изменения восприятия вкуса в механизмах снижения веса.
Всё может казаться солонее или слаще
Эти препараты, по-видимому, меняют и вкус пищи. Согласно новым исследованиям, около пятой части пациентов, принимающих Ozempic, Wegovy или Mounjaro, отмечают, что еда стала казаться солонее или слаще, чем раньше, при этом восприятие горечи или кислоты остаётся прежним.
Участники, у которых еда казалась солонее или слаще, в два раза чаще ощущали сытость по сравнению с теми, у кого восприятие солёности или сладости не изменилось. Те, для кого еда стала слаще, на 67% чаще сообщали о снижении аппетита и на 85% чаще — о снижении тяги к еде по сравнению с теми, у кого восприятие сладости не изменилось.
Может возникнуть повышенное раздражение желудка
Вкусовые ощущения могут меняться и потому, что препараты для снижения веса могут вызывать неприятные ощущения при употреблении нездоровой пищи. Желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, вздутие живота, диарея и запоры, — одни из наиболее распространённых приёмов GLP-1. Эти эффекты могут усиливаться при употреблении кислых, острых или жирных продуктов и напитков.
«Когда люди начинают есть высококалорийную пищу во время приёма этих препаратов, они чувствуют себя плохо, — говорят учёные. — Так что дело не только в том, что эти гормоны снижают удовольствие от таких продуктов, но и в том, что у некоторых людей возникают так называемые постпищевые побочные эффекты. Поэтому они могут избегать [нездоровой еды] просто потому, что она вызывает у них неприятные ощущения».
