Раннее детство — это период интенсивного роста и когнитивного развития. Несмотря на исключительную скорость созревания мозга, учёные всё больше концентрируются на одном решающем факторе, определяющем будущее ребёнка — психическом здоровье матери во время беременности и в послеродовом периоде.
Крупномасштабное исследование, основанное на данных японского проекта Japan Environment and Children’s Study (JECS), включавшем более 82 000 пар «мать–ребёнок», показало, что психологический стресс матери в перинатальный период может существенно замедлять достижение ранних этапов развития ребёнка. Это важное исследование определяет критические временные окна, в течение которых поддержка матери способна оказать положительное влияние на жизнь миллионов детей.
Подробности исследования
Исследование JECS, финансируемое правительством Японии, оценивало уровень психологического стресса у матерей во втором и третьем триместрах беременности, а также на протяжении первого года после родов. Учёные связали эти показатели психического состояния с риском нейроразвитийных задержек у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.
Результаты показали, что риск задержки развития выше, если мать испытывает стресс в послеродовом периоде, чем только во время беременности. Наиболее важно то, что при наличии стресса и во время беременности, и после родов риск возрастает максимально, что подтверждает аддитивный эффект стресса.
Задержка нейроразвития оценивалась по пяти ключевым областям навыков: коммуникация, крупная моторика, мелкая моторика, решение задач, личностно-социальные навыки. Для этого применялся стандартизированный опросник Ages and Stages Questionnaire, Third Edition (ASQ-3). У примерно 28% обследованных детей была выявлена задержка в одной или нескольких из этих областей. Для обеспечения высокой достоверности данных исследователи использовали современные методы статистического анализа, учитывающие сложные, двунаправленные и изменяющиеся со временем связи между стрессом матери и развитием ребёнка.
Ключевым моментом стало также то, что исследование контролировало влияние социально-экономического статуса матери, её образа жизни и особенностей здоровья ребёнка, что усилило аргументацию в пользу причинно-следственной связи между стрессом матери и задержкой развития ребёнка. Кроме того, проверка чувствительности модели (sensitivity analysis) окончательно подтвердила надёжность результатов.
Профилактика и адекватное управление психологическим стрессом, охватывающие период от беременности до конца первого года после родов, должны быть интегрированы в национальные стратегии охраны материнского и детского здоровья. Такой проактивный подход позволит существенно улучшить показатели развития детей и заложить прочный фундамент их здорового будущего.
Источник: JAMA
