Австралийские исследователи добились одного из самых впечатляющих прорывов в лечении рака почки за последние годы. Это достижение может существенно изменить подходы к лечению данного заболевания в будущем. Учёные из Центра онкологии имени Питера Маккаллума в Мельбурне представили окончательные результаты клинического исследования FASTRACK II, показавшие, что новый метод лучевой терапии SABR способен обеспечивать исключительный контроль над опухолями почки у пациентов, которым невозможно выполнить хирургическую операцию.
SABR, или стереотаксическая аблативная лучевая терапия, представляет собой современную форму радиотерапии, при которой высокие дозы излучения направляются непосредственно в опухоль с точностью до миллиметра. В отличие от традиционной лучевой терапии, этот метод позволяет максимально защитить окружающие здоровые ткани. Благодаря этому лечение обычно проводится всего за один или несколько сеансов, а многие пациенты могут избежать операции.
В исследовании приняли участие 70 пациентов с первичным раком почки, которым хирургическое лечение было противопоказано из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний или высокого операционного риска. Средний возраст участников составил около 77 лет. После проведения SABR-терапии учёные наблюдали за пациентами в течение семи лет. Результаты оказались впечатляющими: локальный контроль опухоли был достигнут у 100% пациентов, то есть ни одна из пролеченных опухолей не продемонстрировала дальнейшего роста. Кроме того, за весь период наблюдения не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанного с раком почки.
По словам исследователей, такие результаты крайне редко встречаются в онкологии. Руководитель исследования профессор Шанкар Сива отметил, что современные методы визуализации и роботизированные системы доставки излучения позволяют безопасно и точно использовать значительно более высокие дозы радиации. Именно эти технологические достижения сделали SABR потенциально революционным методом лечения рака почки.
Ещё одним важным результатом исследования стала низкая частота серьёзных побочных эффектов. Хотя некоторые пациенты испытывали боль, тошноту или желудочно-кишечные расстройства, тяжёлые долгосрочные осложнения встречались редко. Кроме того, функция почек в большинстве случаев сохранялась, что особенно важно для пожилых пациентов и людей с сопутствующими заболеваниями.
В настоящее время хирургическая операция остаётся стандартом лечения рака почки и обычно предполагает удаление опухоли или всей почки. Однако SABR рассматривается как полностью неинвазивная альтернатива. Процедура не требует анестезии, проводится амбулаторно и практически не требует периода восстановления. Специалисты считают, что если будущие крупномасштабные исследования подтвердят полученные результаты, SABR может стать новым стандартом лечения для определённых групп пациентов с раком почки.
Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского общества радиотерапии и онкологии в Стокгольме и опубликованы в престижном журнале The Lancet Oncology. В настоящее время учёные готовят крупное исследование III фазы, в котором SABR будет напрямую сравниваться с хирургическим лечением. Если технология подтвердит свою эффективность, она может кардинально изменить лечение рака почки в ближайшие годы.
